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第A0008版:每日新闻·生命
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2008年8月31日     收藏 打印 推荐 朗读 评论 更多功能 
守护脆弱的小生命
新生儿监护病房亲历记
■本报通讯员 孙美燕 本报记者 王蕊/文 本版摄影 尹炳炎
  编者按

  初生婴儿,带着希望和喜悦,降临人间。他们有时候太着急了,迫不及待地提前降生,想早点看看这个世界。结果他们稚嫩的生命无法生存,甚至不会吸吮妈妈的乳汁,小生命危在旦夕。所以他们有了人生第一次集体生活:一群低体重早产儿,集结在新生儿监护病房,他们一起吃奶,一起接受治疗,经常哭起来也是“合唱”,在那里完成最初的人生锻炼。小婴儿们在监护病房的人生最初体验是怎样的?

  几天来,记者蹲点在浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿监护病房,目睹了人之初奇妙的世界——那里虽然母子分别但不缺少母爱,那里虽然小生命脆弱,但却又个个顽强……

  见闻:

  “早课”怎一个忙字了得

  早上交接班是医生护士最忙的时间,医生一个个小床走过来,挨个把病情告诉接班医生。这叫“床头叫班”,每个宝宝的情况,都交待得仔仔细细。

  新生儿科的大病房,最开始设想只放20张小床,空间绰绰有余。可是没想到,几年过去,现在小病人爆棚,这段时间,过集体生活的早产小宝宝,达到70多个。有些过道,护士必须侧着身子才能过——两边都是躺着宝宝的小床呀。

  交班后,仅是擦身、喂奶这两项就让十来个白班护士忙得团团转。我一直跟随着责任组长刘丹护师。8:20,她推着装满消毒工具的手推车,开始给小婴儿一个个擦身。她先用消毒液消毒双手,轻轻抬起婴儿的小手臂,用棉球仔仔细细地擦拭一遍。熟睡的小宝宝好像受到了惊扰,身体扭动起来,闭着眼睛小嘴一咧,“哼哼”两声。旋即,第一个擦完的婴儿被轻轻地抱到像小床一样的体重秤上,“1340克,长得很快,继续努力!”她把数字记录下来,并趁这个时候把婴儿保温箱的小床单换掉,并进行消毒,然后再把婴儿轻轻从秤上抱回保温箱。小家伙好像脾气有点大,“哼唧”了几声,有大哭的架势。刘丹马上轻轻抚着她的耳朵,立竿见影,坏脾气的小公主立马温顺下来,眯着眼睛打个哈欠又安静了。

  “他们每个人天生的脾气都不一样,有的很乖很温顺,有的很急很活泼。”护士们对那些“老队员”都很了解。正说着,4号保温箱的宝宝呜哇呜哇地哭起来。原来,到了早餐时间,他醒过来没有喝到妈妈的奶,开始着急了。“他喝的是妈妈送来的‘便当’。”原来,寄养在这里的宝宝,妈妈们担心他们吃不惯医院的配方奶,把奶水挤出来送到病床给宝宝吃。这种“便当”给护士们增加了不少额外的工作量,过集体生活的宝宝们每两个小时吃一顿饭,昼夜不停,而每次喂母乳,护士要先把宝宝名字核对一遍,取好医生规定的奶量,送到恒温箱加热,然后再通过喂管、针筒和奶杯喂给宝宝。这一系列的过程下来,一个宝宝至少要10分钟,而通常情况下,都有十几个寄养宝宝要享受这样的待遇。

  护士们语气轻柔,不时地听到她们一边给婴儿喂奶,一边哄着他们:“噢噢,乖啊,吃奶啦!”有的娇气的小宝宝,吃几口不肯吃了,有的一边吃一边睡着了,护士就用手轻轻点他们的小下巴,很快,小宝宝又继续吃奶了。

  10:00~12:00

  摸背救回窒息宝宝

  这边护士在给宝宝喂奶做护理,医生们那边交叉着开始查房,给每天的治疗定方案。

  突然在宁静的病房里监控仪发出“嘀嘀”的报警声,原来刚刚擦过身的一个小婴儿,悄无声息地呼吸暂停!护士马上跑了过去,打开保温箱,轻轻摸着她的背,沉睡中的小宝宝没有醒,但监控仪上显示的呼吸已经回升,平稳下来。

  “摸摸背就能救回窒息的宝宝?”记者忍不住问了一句。护士说,这些早产儿神经发育还不完全,睡熟了经常会“忘记”呼吸,所以出现呼吸暂停,而一般情况下只要摸背刺激,他(她)的呼吸又会恢复,如果摸背无效,就要向医生及时汇报,马上采用其他抢救方法。

  刚刚才开完医嘱,新生儿科包颖盈医生还没来得及喝口水,就听到电话铃声响起。“产房有新生儿窒息,要马上抢救!”

  吴明远洗手消毒,疾速赶到产房。不一会,他手上抱回来一个小宝宝,护士马上把准备好的小床推过来。“32周早产有呼吸窘迫,估计肺也发育不全。”

  医生马上给婴儿抽血化验,护士给他的小脚连上监护仪,一时间,几个医护人员围拢,察看婴儿情况。手脚都有点发紫的婴儿,哭声不响亮,体重也只有1230克。“马上输氧,保持气道畅通!”包医生冷静地指挥着。半小时后,经抢救过来的小婴儿情况也稳定下来了,闭着眼睛睡觉,护士用棉签轻轻地擦掉他头上一层护肤霜一样的胎脂,小宝宝立马变得清清爽爽的了。

  18:00-20:00

  享受抚触 锻炼身体

  18:00,过集体生活的小宝宝们刚吃过奶,安静了很多。这时候,护士们就开始给那些体重快达标、身体条件不错的宝宝们做抚触了。这是宝宝锻炼的时间,护士说,对婴儿皮肤温和的刺激,可以让宝宝感到幸福和安全,有助于安慰哭泣或烦躁的孩子,还能促进宝宝神经系统发育,让他们胃口大开,吃奶量逐渐增加,促进血液循环,刺激免疫系统,提高免疫力和应激能力,使宝宝少生病。

  10个宝宝,两个护士轮着给他们一个一个抚触。果然,开始还皱着眉头,好像百般不乐意的宝宝,很快就在护士温柔的手掌中露出享受的神情。“这个宝宝明天就要‘毕业’出院了,所以今天晚上给他多享受一会。”责任组长魏丽好像很舍不得的语气。这里的宝宝,有的一住就是两三个月,人生的初体验都留在新生儿监护病房里。他们在这里获得了生存的基本能力:生命体征稳定,体重至少达到1800克,会自己吃奶。

  晚上8点,抚触结束了,记者也要离开新生儿监护室了。一个个小宝宝细细再瞧一遍,一路走着只见宝宝的床位已经排到医生的工作台前面了。

  为什么低体重早产儿这么多啊?吴主任解释说,因为现在新生儿抢救技术水平比过去提高了,还有部分原因是现在生育年龄有推迟趋向,高龄产妇分娩低体重早产儿比率更大。不过也有一些家长有这样的心理,早产儿托给医院都能救活,不在意保胎时间的长短。吴主任建议不足月宝宝最好的生长环境是妈妈的子宫,如果不是意外,不提倡提前剖腹产。

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钱江晚报 每日新闻·生命 A0008 守护脆弱的小生命 ■本报通讯员 孙美燕 本报记者 王蕊/文 本版摄影 尹炳炎 2008-8-31 钱江晚报a00082008-08-3100018;钱江晚报a00082008-08-3100025;钱江晚报a00082008-08-3100019;钱江晚报a00082008-08-3100027;钱江晚报a00082008-08-3100020;钱江晚报a00082008-08-3100028;钱江晚报a00082008-08-3100021 2