明年1月1日起,实习医生出诊需经患者同意。而在16年前,四川大学华西临床医学院就已经培训出亚洲第一批SP——标准化病人,作为实习医生的“诊疗”对象,大力避免了学生与真病人“被迫合作”的情况。
昨日记者获悉,为了让学生在走上实习岗位前得到更多的锻炼,学院将新增40名学生成为SP。这些未来的医生将在职业和患者之间转换角色,缓解因教学实习而带来的医患矛盾。目前,40名学生SP已基本通过培训,将于10月走向“岗位”。
每年的春秋两季各有20天的时间,是SP最忙的时间。华西临床医学的学生从进校到毕业,一共有5次接触SP的机会:两次问诊两次查体,还有一次毕业考试。SP需要扮演病人、评估者、教师三重角色。
教室里,一男子一手撑地,一手按着腹部,额头上直冒汗,一个劲地喊疼——大概是阑尾炎“患者”;而一位有“抑郁症”的男子,面容憔悴、目光呆滞,脸上还挂着泪痕,木然地坐在沙发上……
一名穿着白大褂的“医生”进入专门诊断室后,先自我介绍,然后开始问诊、查体。一次全面的查体,男性病人需要检查186个项目,女性病人需要检查192个项目。SP在扮演病人过程中虽然装作一无所知,但脑子里要牢记学生们近200个项目是否依次正确完成。
待查体结束后,SP即转换为老师及评估者的角色,对学生一一讲述:哪个部位你用力过大,如果是真正的病人会感到疼痛;哪个检查你漏做了或者手法不对等等,并再次让学生在自己的身上重新“找感觉”。SP给学生的评分成绩占学生《临床诊断学》科目总分的20%。
即将“上岗”的学生SP里,有20名男生,20名女生。男生接受查体,女生只接受问诊。他们都是临床专业高年级的学生。
“学生们有基础,接受能力快。”临床医学技能培训中心的周老师说,书本上的知识可以记住,但在操作中能否准确、熟练地应用又是一码事,SP的有些教导令人终身难忘。“学生来做SP,今后可以更好地了解患者。”
链接:SP档案
SP即Standardized patient (标准化病人)。他们和美术学院的人体模特不一样,SP们要根据教学需要扮演各种病人,并用自己的身躯当“活教材”,让未来的医生在自己身上练习诊断疾病的各种基本功。成都商报供稿