24日14:00,杭州市第二医院:
体温隐约有点高,喉咙痛了两个小时,19岁的小伙子赶到医院,要求看“感冒”:似乎扁桃体肿了。
医生立刻对他进行检查:体温37.6摄氏度,咽部一点点发红,扁桃体不大,心肺听诊都正常,喉镜检查显示会厌充血肿大。“不是感冒,是急性会厌炎!”医生明确诊断。
突然之间,病情急转直下!小伙子的呼吸越来越急促,脸色发青:“憋死了,好像有人掐着我的嗓子!”
护士赶紧为他连上心电监护,结果显示血氧饱和度下降,提示体内缺氧;心率也开始下降。随着小伙子的呼吸急促加剧,肋骨变得分外明显,锁骨之间也深深地凹了下去,他开始烦躁起来。
“快!气管切开!”杭州市二医院耳鼻喉科主任蒋建华回忆起当时的惊险一幕时,仍觉紧张。
两位耳鼻喉科医生,分工明确,合作动手。手术刀麻利地切开了患者的气管,随着肺内的气体从切开处“蹿”出,呼吸瞬间变得通畅了,他青紫的脸立即缓和过来。很快,患者的神志也恢复了,监护显示血氧饱和度上升,呼吸急促缓解,心率回升。
在鬼门关走了一遭后,抢救成功了!
现在,这个小伙子已经病愈出院,蒋建华说:“患急性会厌炎的病人,天气冷暖交接时,来得更多。最多的一天,我会碰上三四个。只要来得早、及时治疗,控制得当,不是每个人都需要气管切开。”
他说,会厌就像一只气管的“盖子”。当人吃东西和饮水时,喉就上升,会厌也会向下“压”下去,像盖子一样堵住气管的开口,这样食物和水就不会进入气管和肺部,从而避免了窒息等严重后果。如果小孩一边玩耍一边吃东西,或吃饭时说说笑笑,会厌来不及堵住气管,就会有窒息发生的可能。
而患了会厌炎后,会厌肿胀,活动减弱,这个活动自如的盖子就变成了纹丝不动的砖墙,开始因为位置比较深,还没有挡住气管,病人只是觉得嗓子疼,很容易误认为感冒或扁桃体发炎;如果不及时就医,病情会迅速进展,等会厌堵住气管时,患者就会无法呼吸,如同被人死死掐住脖子一样,到那时候,病情就非常凶险了——数分钟即可意识丧失,危及生命。
本报记者 林丹 本报通讯员 詹祥