早在2006年1月，下城区长庆潮鸣长庆潮鸣社区卫生服务中心在全国率先试行“基本医疗用药(部分)零差率”政策，当年10月，该区6家社区卫生服务中心全面推开基本医疗用药零差率，即药品按进价出售，不赚患者一分钱。可是，在实际操作过程中，由于零差率药品目录中大多为10元以下的药品，老百姓觉得便宜没好货，对此政策并不认可。2007年下城区卫生局一份调查显示，300种零差率药品的使用率不到5%，低于当初10%的目标。

　　现在，下城区又推出 “300种药个人零自负”，这样替患者省钱，是否发出了社区医疗将实现全面免费的一个信号？怎样才能走出一条真正实惠患者的社区医疗道路呢？

　　杭州市下城区卫生局长蔡延平给了记者一个形象的比喻：“我认为基础卫生服务机构要办成健康大食堂。这个食堂既可以免费让居民吃饱，而且满足营养需求。这就是社区医院要具备的功能。”

　　蔡延平说，解决看病贵，实际上就缓解了看病难。国家倡导“首诊在社区，大病在医院，康复在社区”，优化社区服务，是我们国家今后医改的方向。今后，杭州优化社区卫生服务的趋势已经很明显——不仅能看病治病，还能提供康复养生等服务。

　　目前，潮鸣、长庆街道3万多居民享受“零自负”，这钱从哪里来？

　　“来自财政。”蔡延平说，“今年年初，下城区政府就将‘个人零自负’纳入财政预算，预计全区每年拿出400万经费用于承担老百姓的零自负。在长庆、潮鸣街道，政府拿出了80万元。我想，让老百姓都看的起病，是我们医改的最终目的和方向。”