两年前,我被医院公派到德国洪堡大学夏洛特医学院留学并攻读牙科博士学位,并在其附属Virchow医院做临床研究。夏洛特医学院是欧洲最大的医学院,也是欧洲最有名的医学院之一,创办于1710年,有近300年的历史,共有7人获得诺贝尔医学奖。对比国内外的从医经历,我颇多感触。
保护隐私闭门看病
初到德国,当地医患关系之和谐,让我吃惊。在那里病人几乎是百分之百信任医生。在德国看病,病人就诊前都会先和医生预约。在我学习的牙齿种植及修复科,病人第一次来医院,一般不接受治疗,主要是向医生咨询。针对病人的病情,医生会先作出诊断,然后再和病人商谈治疗方案以及治疗期间所需交付的费用,一旦病人接受医生的治疗方案,就须在协议书上签字,以后治疗过程中病人就要完全按照医生的要求去做。病人可以咨询任何问题,也没有时间限制,但需要收费,第一次的诊疗费用是20欧元。
我遇到过一位病人,第一次来看病时,身上还带着一本笔记本,里面列着各种他准备向医生咨询的问题,而我接诊后告诉他的任何信息,他也全部认真记到本子上。
到了约定好时间,病人肯定会准时履约,为了保护病人的隐私,医生都是闭门看病,看病过程中只要医生不把门打开,下一位病人绝对不会主动敲门来询问情况,多长时间都会在门口静静等待。
牙齿脱落首选种牙
欧洲人对生活质量的注重从他们所接受的治疗方案就可以看出。近20年来,在德国,牙齿脱落或拔除后,病人首选是种牙,很少用其他的镶牙方法。种牙是把人造牙根直接种在缺牙的牙槽骨内,然后再在人造牙根上直接镶牙。比如以前在镶固定假牙时,需要把旁边两颗健康的牙齿磨细,磨小,然后将假牙固定在两颗磨细磨小的牙上,这就有了一个弊端,因为在磨牙过程中会对原本健康的牙齿造成损害。如果想少磨牙齿,只有镶活动牙了,但镶好的活动假牙不但功能欠佳,在吃饭或说话过程中有时也容易掉出,在有些场合患者挺尴尬的。而种牙修复就解决了这方面的问题。在德国一般种一颗牙需要2800欧元左右,有的老人牙全都掉光了,往往一种就是十几颗。他们常常开玩笑跟我说:“一辆宝马车就这么被种掉了!”
中国老人舍不得花钱
在我做临床研究期间, 一位88岁的老太太来我这里问诊要求种牙,由于年纪太大,老人的牙槽骨萎缩,已经不适合种牙,唯一的办法就是从老人的髂骨上截取一小段骨头移植到牙槽骨上,然后等髂骨与牙槽骨完全结合后再在上面种牙。在我向老人说明了治疗情况之后,老人坚决地接受了治疗方案,老人对我说:“只要我活着一天,就要对一天的生活负责。”她对生活的态度让我感慨万分。
回杭州后,我询问了在杭城几家医院做牙科医生的朋友,尽管这方面的医疗技术已经成熟,但至今为止杭州还没有一例病人接受过这样的治疗方案。在杭州很多老人牙齿坏掉后,大多都抱着将就一下的念头,能忍就忍了,甚至有不少病人告诉我,年纪都一大把了,还花那个冤枉钱不值得啊,随便镶一下,弄套假牙就算不错的了。
本报记者 袁春宇 整理