肝脏移植终于有了适合中国国情的“杭州标准”,昨天,领衔制订该标准的浙医一院郑树森院士在接受采访时欣喜地表示,“杭州标准”已经获得了世界医学界的认可,将有更多的肝癌病人可以接受肝脏移植手术了。由于对肝脏移植事业的大力推动,近日,郑树森院士领衔的“肝移植技术创新体系的建立和推广应用”项目获得了国家科技进步二等奖。
受益患者增加1/3
“制订了杭州标准之后,能接受肝移植手术的病人增加了三分之一。”郑树森说。
据悉,在我国,每年有近30万人死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数的40%以上。中国是全球肝癌发病率最高的国家。肝移植成了挽救徘徊在死亡线上的肝癌病人生命的唯一途径。肝脏移植的世界标准指定单个肿瘤直径小于5厘米的才能接受移植手术,郑树森带领的浙医一院肝胆胰外科突破了肿瘤直径5厘米的限制。杭州标准认为,肝癌肝脏移植受者只要符合累计肿瘤直径小于等于8厘米,或累计肿瘤直径大于8厘米,但术前血清甲胎蛋白小于等于400ng/ml,且肿瘤组织学分级为高或中分化,就可以接受肝脏移植。
有望不要服用抗排异药
患者不但有机会手术,手术成功的几率也越来越高。借助该院李兰娟院士创建的人工肝支持系统,肝移植围手术期治疗效果良好,让更多的患者有望长期生存。
目前,患者不但要生存还要有良好的生活质量。而肝脏移植后的排异问题仍制约着患者生存质量的提高。患者术后长期服用抗排异药物,医疗费用昂贵。郑树森表示,目前浙医一院的团队,首次提出并使用小剂量乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定预防乙肝复发方案,大大降低了病人的医药费用。与美国的肝脏移植病人相比,国内手术后的医药费用可以每年节省下15万元。该团队目前还在研究针对患者的不同基因类型来选择用药。郑树森说:“今后我们的研究方向是让接受移植后的病人产生免疫耐受,最终可以做到手术后不用服抗排异等药物。”
本报通讯员 王其玲
本报记者 袁春宇