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第C0014版:科教·急诊室
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2009年1月21日     收藏 打印 推荐 朗读 评论 更多功能 
祈福平安,支招生命急救章
■本版撰稿 本报记者 林丹 袁春宇 ■本报通讯员 方序 王雪飞 阮芝芳 黄春燕 ■本报实习生 章咪佳
  意外伤害是儿童死亡第一危害,也是成年人第四位死因。车祸、坠楼、猝死……往往突如其来,然而急诊专家认为:意外的隐患其实早就埋藏于身。只要我们经常反省自己的不良生活方式,对自己的健康保持一分警醒,学习掌握科学的养身和急救知识,那么不但可以远离意外发生的风险,也可以在不幸降临时,为自己为亲友争取生机!

  鼠年将逝,牛年将至。祝福健康、祈福平安!

  人的一生小病难躲,但牛年急症可防。我们请来急救专家教大家几招,希望那些急诊室里曾经发生的不幸故事,能越来越少。

  急诊重伤病人,一半来自车祸 懂得急救,没呼吸心跳的重伤者活过来了

  冲下12米高架的宝马车,车上5位乘客大难不死;塞进了7个人的尼桑车,2人不幸遇难;失控的马六轿车,令一对年轻小夫妻,再也无法亲吻他们5个月大的儿子……

  2008年鼠年,说起车祸,这些或幸运或惨痛的黑色记忆,挥之不去。

  2008年全年,送入浙医二院急诊室的意外伤害病人高达16865人次,其中,有8777人是重伤;这其中,有半数左右与车祸有关。

  急诊科副主任张茂告诉记者,每年的元旦、春节等假期,以及7~10月,是车祸病人多发季节,7月、8月份是因为户外活动增加、天气炎热引起的;而9月、10月则与秋高气爽,出行的人增多有关。

  张茂说,同样的车祸病人,现场的急救处置不同,效果也是截然不同。“前些日子,有一个车祸病人,颈部大出血,送到医院时,心跳、呼吸都没有了。然而,和他同行的朋友,懂得一点急救知识,在车祸现场就用手一直卡着他脖子的出血部位,一路从车祸现场到当地医院再到我们医院。因为出血不多,虽然病人呼吸、心跳停止,但在心肺复苏之后,再进行止血治疗,很快就恢复了。所以,掌握一些急救方法,非常重要。”

  

  车祸救助法宝:——浙医二院急诊科副主任张茂

  车祸所致的伤害大多为出血、各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。当车祸发生后,应立即拨通急救电话,同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。

  对伤员的现场急救包括:对失去知觉者宜清除鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于平卧位防止窒息。若伤者出血较少,可马上用清洁的毛巾捂住,若四肢大出血,应在靠近心脏端用绷带或皮带结扎,防止失血过量,注意每隔一小时放松一次,以防肢体的缺血坏死。

  头部受伤后,在血迹最多的地方分开头发,找到出血点。用手指压住出血点一侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤,就可止血。要是伤口较大,可用干净手绢叠成小块儿,放在出血上方,用手指压紧,就可以止血。然后再去医院就医。

  对心跳呼吸停止者,可现场施行心肺复苏;心肺复苏通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。

  猝死惊心,心脑血管意外占首位 退休还没享清福 黄大伯清晨中风去世

  就全年来说,车祸急诊量过半,但气温骤降的季节,急诊室里的大半床位上,躺着的却多是心脑血管意外患者。有的猝死,成为亲人永远的痛;有的中风偏瘫,整个家庭的生活质量大大下降。这类意外也已不仅发生在老年人身上,中年人、年轻人,甚至中学生,猝死惊心!

  “5分钟前还好好的,怎么突然就没了呢”“我早上还见他在干家务活呢,好像也没见得跟往常有什么不一样的”,退休不久,黄大伯来不及享清福,就突然离去,让家人痛心不已。

  黄大伯是杭州人,跟儿子住在一起,天气突然转凉那会儿,黄老觉得自己平时身体挺健壮,一点不在意,为了显示自己还能跟年轻人一样,一点不老,尽管气温降低,黄老身上却照样跟原先穿的一样多。这天早上,黄老的儿子在卫生间发现老人瘫坐在洗浴池边,脑袋耷拉靠着墙壁,怎么叫也叫不应了。

  急诊医生诊断是蛛网膜下腔出血,脑血管意外的一种。医生为其做心脏按压等心肺复苏治疗,并进行气管插管。经过一番紧急抢救,老人的呼吸心跳还是没能恢复。

  猝死中风救助法宝——杭州市三医院急诊室马静医生

  春节天气寒,情绪易激动,这些都是心血管意外发生的高危因素。节日期间,老年人千万不要过于劳累,不要到人流密集、空气流通不好的地方去,要保持乐观开朗心态,避免生气。天气寒冷一定要保暖,春节饮食忌过饱过油。有心绞痛、高血压、高血脂及糖尿病史的患者要坚持治疗,有效控制疾病指标。如果心脑血管意外发生,千万不要慌,可以服用常备的急救药物,或是现场马上施行心肺复苏救助,千万不要干等着急救医生。

  民工孩子意外最多是烧烫伤 5岁女娃,跌进沸腾的水里

  师彩霞,5岁,河南人,随在外打工的父母住在富阳。

  2008年10月19日晚上7点,当时只有4岁半的霞霞正在家门口的小街上和同伴玩耍,不慎倒退时跌进一口烧着沸水的锅里。

  孩子被送到富阳人民医院,由于医疗条件有限,她很快被转到省儿童医院救治。

  “孩子身上50%的皮肤烫伤,均为三度烫伤,属于烫伤中最重等级。”当天参与抢救的骨、烧伤整形科主任刘锐主任医师回忆道,“为了给患儿清疮、植皮,手术进行了8个多小时。”之后的3个月里,霞霞的每一步治疗都忍受着成人都难以承受的痛苦。她的父母不仅花光了家里所有的积蓄,还欠下了几万元的外债。所幸的是,现在孩子的疮口都已愈合,下肢关节功能也已恢复正常。

  “现在孩子的情况已经好多了,今天我们做完最后一次治疗就要回家休养了。”昨日在病房里,一直陪伴在霞霞身边的爸爸告诉记者。

  该院骨、烧伤科的姜润松医生介绍,去年在骨、烧伤、整形科住院治疗的患儿中,45.1%的患儿是因烧伤、烫伤入院治疗的,且多数患儿来自民工家庭,年龄在9个月到3岁之间。

  烫伤救助法宝——省儿童医院骨、烧伤整形科主任刘锐

  预防小儿烫伤关键是加强看护。因为3岁以下的孩子好奇心强,但运动功能又不完善,动作不协调,往往容易磕磕碰碰,碰倒水壶、汤锅,就会造成烫伤。烫伤严重的甚至有生命危险,即使轻度烧伤,给孩子留下的疤痕,也可能造成一生痛苦。

  遇到孩子突发烫烧伤的情况,家长务必立刻先将孩子脱离热源,并且脱去孩子的衣服以便散热,切不可随便使用诸如往孩子身上撒黄酒、抹牙膏等等土方,尽快送到正规的有烧伤专科的大医院救治。

  身体对半骨折180度 昨日能下地行走了

  昨日,26岁的四川民工罗吉强拄着拐杖回到了新华医院,接受骨科医生的复查。罗吉强欣喜地向医生汇报着自己的康复情况:“现在我已经可以不用家人的搀扶,在平地上走路了。”“情况恢复的很不错,用不了多久,就可以扔掉拐杖了,和正常人一样行走了。”骨科副主任医生陈哲为罗吉强做完检查后说。

  谁能想到,就在半年多前,小罗还是一个截瘫患者,躺在病床上一动不能动。出事那天,罗吉强像往常一样在工地上干活,突然背后一根数百斤重的钢管,直接压了下来。刹那间,小罗的身体被钢管压得呈180度折弯,就像筷子一样折成两截了,脸甚至贴到了脚背上。送到医院的时候,小罗肚脐水平以下已经完全截瘫,拍X片、磁共振片等提示胸12椎体爆裂性骨折伴Ⅳ度完全性前脱位,并且椎管内几乎100%被骨碎块侵占压迫。医生查体发现他脐水平以下完全截瘫,丧失感觉、运动功能,双下肢肌力0级。一个星期后,罗吉强的截瘫平面开始慢慢下降。离开医院时,罗吉强的双侧小腿都恢复了知觉,双下肢、双侧足趾也能伸屈活动了。

  

  骨折救助法宝——省新华医院院长吴建民

  像罗吉强这样的严重颈、腰椎骨折病人,在6小时以内紧急救治的话,80%以上可以恢复正常行走的能力。

  发生意外后,怎么抬人,呼吸停止怎么抢救都很有讲究。当意外发生后,周围的人首先要判断患者意识、呼吸心跳是否存在,出血的部位可以就地取材,用衣服等直接包扎止血,一般的骨折可以用木棒绑住固定,但如果发现病人的手脚都不能活动,就要高度怀疑摔伤脊椎,这时,绝不能随便搬动病人,应先让病人上、下肢呈伸直状态,两上肢紧靠躯体,采取3到4人用手平托法把病人放在木板上。对颈椎损伤的病人,要有专人扶托头部,不能前曲、后伸、扭曲。放到木板上后,应用沙袋或衣物放在颈部两侧固定头部。对失去意识的病人,将病人头部侧斜,清理他们的口腔呕吐物。

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钱江晚报 科教·急诊室 C0014 祈福平安,支招生命急救章 2009-1-21 钱江晚报c00142009-01-2100016;48257178002CE17548257544002B3006[A1-张谷风≈B1-张谷风];钱江晚报c00142009-01-2100028;钱江晚报c00142009-01-2100034;钱江晚报c00142009-01-2100033 2