果不其然。利用病理确诊疾病的“新宠”——免疫组织化学检查和分子病理学检测,该科医生依据分子病理检测中的基因重组,将一位被多家医院确诊为恶性淋巴瘤的年轻军官从放化疗室门口“拉”了回来。
陈丽荣至今还记得那个幸运而帅气的小伙子:“今年,他26岁了。春节前,他刚刚来复查过,一切正常。今后,只需要像体检一样,一年做一次检查就可以高枕无忧了。”
小伙子是因为发烧、扁桃体肿胀到医院看病的。当时,医生为他做了一个鼻咽部粘膜的病理切片,结果发现,切片下的细胞形态和恶性淋巴瘤非常相似。免疫组织化学检测结果也显示:蛋白质异常!这些,都是恶性淋巴瘤的表现。
小伙子懵了。他的父母更是不敢相信这个结论。全家人带着这张切片四处求医,可是几乎每一次会诊的结果,都是高度怀疑为恶性淋巴瘤。既然生病了,就赶紧治疗吧,年轻军官来到了浙二。
一个偶然的机会,浙二医院放疗科的医生建议陈丽荣看一下这张病理切片,“我当时一看,细胞的确很怪异。可是,我又觉得很奇怪:病人是个年轻军官,身体素质应该不错,生活又有规律,在这样的人群中,淋巴瘤的发生率很低。考虑到这个因素,我建议病人的父母,再给孩子做一次活检,重新做切片,进行特殊基因重排检测。”
基因重排?
看到记者的不解,陈丽荣笑了:“很专业吧?其实这也是一种分子病理检测方法,只不过目前省内只有我们医院在临床上使用。简单地说,就是提取出切片组织中的核苷酸,再检测它的特定免疫球蛋白基因有没有发生重新排列——淋巴瘤如果发生恶变,会出现一个特定的基因排列顺序,一抓一个准。”检测的结果显示:阴性!这就表示,年轻军官患的,不是恶性淋巴瘤。
为什么出现这种情况?陈丽荣说,这可能是因为年轻人的免疫功能旺盛,对于病毒的反映强烈,所以会出现类似恶性肿瘤的症状,“你看,病理科的任何一个结论都必须慎重再慎重。”
本报记者 林丹 本报通讯员 方序