在杭城知名老街解放路的两侧,北有和“北京协和”共誉的浙医二院,南有皮肤科全国知名的市级医院杭州市三医院。昨日,两家大医院携手协作,实行门诊、住院看病资源共享。张三检查、住院挤不进“浙二”时就可以先去“市三”,“照样有我们浙二的专家把关看病。”浙二医院院长张苏展一言承诺。
昨日,我省医政工作会议在杭召开。公立医院深化改革,化解看病难、看病贵成为热点之一。省卫生厅厅长杨敬表示,要更合理地配置我省医疗资源,避免大医院的无限制扩张、恶性竞争和资源配置的重复与浪费,更多地从政策和机制上引导大医院把主要精力用于提升医疗质量、加强学科建设、增强医学创新能力、解决疑难重症疾病的诊治上来,促进分级医疗体系和双向转诊机制的建立。
浙二市三双向转诊
杭州市三医院肿瘤科病房里,20岁的小陈刚刚做完了这一个疗程的化疗,躺在病床上休息。因为身患骨肉瘤,小陈已经在浙医二院开了刀,手术后便转入市三医院接受化疗治疗,目前已经在市三医院住院一个多月了。昨日一早,例行查房时间,浙医二院骨科副主任陶惠民便来到市三医院,为小陈评估病情:“化疗的效果不错,估计再住一个多月,就可以出院了。”听了医生这番话,小陈和陪护的父亲脸上露出了难得的笑容。
陶惠民告诉记者:“骨肉瘤这样的恶性肿瘤,病人病情瞬息万变,以前因为我们医院床位实在有限,使很多病人无法在医院接受治疗。现在情况完全不同了,病人在手术前和手术后都在市三医院住院,我们提供整套的化疗方案,只需在浙医二院接受手术。基于这样的合作,我院骨肉瘤手术病人可以增加一倍。”
杭州市三医院院长张延祥认为,不但肿瘤科床位通过双向转诊,大大提高利用率,其他科室也能资源共享、互补,解决更多患者的住院难问题。浙医二院院长张苏展表示,除了肿瘤科,心内、皮肤、呼吸等疑难重症多的科室也是两家医院合作的重点。两家医院实行检查互通,也大大方便了门诊就诊的患者。全身血管性疾病的患者在浙医二院做CT,有时要等到深夜12点。而现在可以在下午安排到杭州市三医院检查。检查结果由浙二专家把关。遇到疑难杂症,两院专家可以相互探讨,为病人拿出最好的治疗方案。
贯彻全国医政会议的精神,张延祥昨日深有感触地说:“市三医院依托教学医院浙二医院的综合实力和完善的人才体制,可以快速提升实力,提高内涵素质,跻身我省强院行列。”
打造临床重点学科
儿科医生捉襟见肘,精神科医生总数才1万多人,病理、传染、康复、临床营养等部分学科日渐萎缩,技术水平落后,服务能力降低,成为医疗服务“木桶”中的“短板”。开展临床重点专科建设工作,就是要创建一批全国知名的临床重点专科。
全省医政会议传递了一个信号,省卫生厅副厅长马伟杭接受采访时表示,学科体系是加强公立医院内涵的灵魂,要坚持以临床为中心,医疗、教学、科研全面发展的办院思路,加强学科队伍建设,重视学科制度的建立,完善学科发展的激励和约束机制。通过加强内涵建设,增强医院实力和动力,避免医院远期发展乏力的风险。
不同的医生看同一位病人,方法路径应当是一样的。卫生部医政司已经做了一些有益的探索,起草了相关疾病的临床路径,并指导一些医疗机构进行试点。今后,我省将根据卫生部要求,分批逐步研究制定常见病、多发病和费用高的诊疗项目的临床路径,促使在诊疗服务行为中采取适宜技术和使用基本药物,避免不合理治疗。
推广第三方介入医疗纠纷
医患关系是热点,医疗纠纷是难点。对此,医政会议提出将推广“宁波经验”。即引入第三方民间声音,使医疗纠纷和医疗故事处理更显公平、公正。
据悉,宁波市以市长令的形式率先出台了《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》,于去年3月正式施行,迈开了我省探索建立医疗纠纷预防与处置新模式的道路,形成了具有特色的“政府主导、部门配合”的第三方医疗纠纷调处机制。昨天,马伟杭肯定地说:宁波的经验值得全省学习和借鉴。
医疗纠纷处理的传统解决渠道主要有3个:患方与医院协商,但容易出现矛盾;向卫生行政部门申请由医学会进行医疗事故鉴定,又难脱“父子关系”之嫌;诉讼,则要耗费大量的财力、精力。宁波《办法》实施后,3种传统途径继续实行。发生纠纷时,医患双方可直接协商,不过,医院无权任意赔偿。而引入独立调解,既把医院从矛盾中解脱出来,也防止“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”,维护了患者利益。
本报通讯员 方序 黄春燕 俞欣
本报记者 袁春宇