“没事的，你这只是急性胃炎，肯定不是癌症！”昨天上午，浙医一院病理科的余心如教授仔细地看完陈先生的病理切片后宣布，一边守候多时的王先生几乎不敢相信自己的耳朵，激动得像孩子一样手舞足蹈起来，“真的吗？真的吗？我不会没命了？”

　　黏膜受伤凸起像瘤

　　王先生是绍兴人，今年40岁，就在半个月前，王先生突然觉得自己胃部开始剧烈疼痛，痛得实在受不了，就跑去医院做了检查，各种检查做了不少，没想到最后医生告诉他一个吓人的消息，胃部长了一个肿块，可能是癌症，建议王先生马上手术。

　　“这几天，没有睡过一个好觉，刚到中年，寿限就到了？”王先生决定到杭州的大医院来“求证”。王先生带着自己的病理切片来到了浙医一院。性命攸关，王先生直奔病理科的办公室，急切地与医生交流起来。

　　“你在胃痛之前是不是大吃大喝了啊？”一边观察王先生的病理切片，余心如教授一边询问他。

　　“是啊，胃病前几天确实吃得比较多，而且几乎每天都喝酒。”王先生回忆说。

　　从王先生的胃黏膜突起部位弄下来的病理切片形态确实比较像癌症，但凭借数十年的经验，再结合王先生自己的病史，余心如认为，切片的组织和新生腺体不一样，而是急性反应造成的一种损害，因为时间长了，损害之处像肿瘤一样突起一块。“回家好好休养，经过一段时间的抗炎症治疗，等炎症消除了，估计就没问题了，要是不放心，到时候再来做个检查吧。”余心如写下“胃炎”诊断报告的同时，不忘叮咛王先生。

　　“太感谢了，您一句话，可是让我从担惊受怕中解脱了。”王先生像是白捡一条命，一边感谢医生，一边很认真地对医生保证说“以后一定好好爱惜身体，再也不多喝酒了。”

　　见到记者来采访，余心如不禁感叹道，“这算是又为一个病人‘平反’了。像这样的病人一年我们至少要‘平反’20多个！”

　　病理基因检测寻求治癌方法

　　“要知道现在国外器质性疾病临床诊断的准确率一般是60%，误诊率是30%~40%，而一个好的病理医生通过病理诊断，准确率可以达到90%以上。”浙医一院病理科主任任国平告诉记者。

　　任国平说，肿瘤和非肿瘤，恶性还是良性，病理科医学多年来已走过了细胞病理、分子病理、基因病理的发展过程，手段越来越先进，误诊率也大大下降。“现在病理科医生不光是给病人的病情定性，还可以通过基因检测，为患者提供更准确的治疗方案呢。”

　　任国平指着手边的一份病理标本，标本是一位30岁女性许女士的。几个月前，许女士因乳腺癌在当地医院进行了乳腺手术，当时病理切片诊断为乳腺浸润性导管癌Ⅲ级。接下来就是选择治疗方法。“癌症在现代医学中已不再是不治之症，但选择的治疗方式对不对路，直接关系到患者能否生存。”任国平介绍，对这位许女士，病理科医生又进一步通过病理免疫组织化学检查，结果发现她雌、孕激素均为阴性。“这也就意味着传统的三苯氧胺、芳香化酶抑制剂之类治疗药物可能无效。”于是临床医生便着手在进一步化疗或者分子靶向药物之间选择。“分子靶向药物治疗虽然效果好，但一年费用高达几十万元，是不是一定要用，怎么用，就由基因检测结果来说话。”任国平说，“浙医一院已在省内率先开展了荧光原位杂交检测。”通过检测病人的HER基因扩增情况，就可以精确地判断出药物赫赛丁是否对病人有效了。据了解，目前，肺癌、白血病、胃肠间质瘤等可以通过靶向治疗，来选择对控制病情最有效的药物，为癌症患者长期生存找到了一条性价比较好的思路。本报通讯员 张佳敏

　　本报记者 袁春宇