每周五出门诊时，我常会碰到一些年轻的老病号：心脏搭建了支架，但因为生活习惯老方一帖，时隔不久，又突发心绞痛，甚至发生猝死。40岁刚出头的李先生就是其中一位。我为他心脏介入治疗，打通了一条狭窄的血管，他感觉自己病好了，每天照样抽两包烟，结果他在打篮球的时候，又一次突发心肌梗塞，送来医院抢救。他醒过来后追悔莫及：“王医生，真该听你的话，以后再也不抽烟了！”

　　我门诊中会遇上许多中年冠心病病人。我告诉他们，在导致冠心病的9个独立危险因素中，吸烟排名第二，仅次于高血脂，比高血压、糖尿病还要靠前；每日吸烟超过20支者，罹患冠心病及其他心血管病的发病率，比不吸烟者高出2～6倍。但是每当我劝导戒烟时，他们都一笑了之：“我很多朋友吸烟的，没事！”他们更相信遗传因素。上次门诊，我接诊一位年仅28岁，有心痛、胸闷症状的患者，诊治之后，我不忘劝导一番：“试想，如果你原本寿命可以活到80岁，因为长期抽烟，结果按照国际研究推算，减少13年，不到70来岁了……”他马上打断我的话：“70岁？够了！不抽烟太难过了。”我哑然。不一会儿又来了一位30岁的病人，我灵机一动对他说：“如果你原本寿命可以活到70岁，因为抽烟，又有高血压、冠心病，只能活到50来岁了，你戒烟吧？”他一脸惊讶：“啊？50岁就没了，我就对不起老婆孩子了，听你话，戒！”

　　劝戒烟不光是一张健康处方，对预防冠心病直接起作用，而且也是对尼古丁药物依赖症的直接干预治疗方法。医学上已认定抽烟本身也是一种神经精神疾病。研究表明，长期吸烟者仅凭个人意志实现戒烟的只有3%，近年，我国出台了《中国临床戒烟治疗指南》，指出长期抽烟，特别是已戒过一次又复吸的病人一定要到医院接受正规的戒烟治疗。

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　　王宁夫教授：杭州市一医院心内科主任