“那个病人就这么站在那里排队等挂号,就一下子倒在地上了。”昨天下午,杭州市中医院急诊外科的何俊玲医生参加抢救了一位撞车后5小时才感觉腹痛,并突然休克的急症病人。经全力救治,目前患者脱离了生命危险。
据了解,昨天上午8时多,下夜班的郭先生骑着电动车回家,至十字路口时与一辆小汽车相刮擦,幸好速度不是很快,但是郭先生当即还是连人带车倒下,车把狠狠地顶住了腹部。当时郭先生仔细查看,见腹部没有青紫,没有流血,连皮也没有碰破一块,自己也不觉得疼痛,而且车主也道了歉,交警做了记录,他骑上车又匆匆往家赶。回到家里后,他躺在床上休息,快中午时他觉得肚子有点隐隐作痛起来,便来到医院。
正在郭先生寻思着挂哪个专家号的时候,一阵巨痛袭来,他控制不住,“扑通”一声栽倒在地。“幸好是在医院里,病人立刻被送到了我们急诊抢救室。”何俊玲医生回忆,“当时CT显示他脾脏破裂腹腔内大出血,我们马上通知外科、麻醉科医生准备做手术。”后来,手术医生打开郭先生的腹腔,腹腔内已溢满不凝鲜血约1000毫升,脾脏撕裂了两个口子,还在不断流血,最终不得不施行了脾切除手术。
同是昨日,上午7点多,省立同德医院急诊室里,送来一位痛晕过去的女病人,问问原因,竟然是因为篮球扔中腹部引起的,医生一检查,也是脾脏破了。
病人姓周,今年57岁,江西人。她和丈夫一起在杭州某高校做清洁工。
她告诉医生,前天早上8点多,她在清理篮球场边上的草坪上的垃圾时,“嚓!”不知道从哪里飞来一个篮球,重重地落在她的腹部。
“当时很痛很痛,我揉了揉,觉得能忍得住。应该没事,被一个篮球打一下又有什么关系呢?”周大妈说,当时,正是有个班级在上体育课,在学习传球过程中,有球不小心扔到了她身上。
可是,前天下午洗衣服时,周大妈发现,她的肚子又开始痛了,而且,这痛还厉害得难以忍受。她只好放下了手中的活,由老公陪着一起去医务室看病。
可等周大妈到了医务室,腹部又不太痛了。想想被球打了一下,应该没事的,她又回宿舍休息去了。
因为疼痛难忍被送到省立同德医院急诊室前,周大妈已经到了“临界状态”——还没挂号就晕倒在急诊室门口。
医生说,周大妈的脾脏上,有一个10厘米的裂口;在进行脾脏切除术时,她腹中的出血,都有1200毫升了!
专家提醒 脾脏是腹部脏器中最易受伤而发生破裂的脏器,脾破裂发生率在闭合性腹部损伤中约占20%~40%。像郭先生、周大妈这样之所以被撞后初期没有任何症状,是由于脾撕裂性破裂出血较慢,暂时没有内出血表现。但令人痛惜由于拖延就诊,结果都切除了脾脏。成年人没有脾脏身体没有大碍,但儿童则有可能引起严重的机会性感染。医生建议市民,内出血外表通常不会有任何症状,受到硬物撞击后,必须迅速前往医院检查,以免延误病情。
本报通讯员 徐尤佳 楼建丽
本报记者 林丹