来自96068的倾述

　　全省各地大家都“惧碘”

　　昨天，本报热线接到杭州、诸暨、台州、温州大量读者的电话，反映了相同的担忧。诸暨蒋女士一家4姐妹，都被确诊为甲状腺肿瘤，“我自己这几天就要手术了，其他3姐妹都已做过手术。”

　　52岁的张女士家住绍兴，几年前，她和丈夫相继查出甲状腺疾病，“家人喜欢吃海鱼，现在都不敢吃了，几年前绍兴买不到加碘盐，医生教我把买回的碘盐放在阳光下晒晒，让碘挥发。”

　　浙医一院药房工作的沈女士说单位体检，每年都发现甲状腺肿大的患者在增多。“我两个姐妹，都患上了甲状腺癌，我本人去年也查出患有甲状腺多发性结节。我们家老一辈的人，都没这个毛病。我觉得，这都是碘摄入过量引起的！”

　　温州王先生，妻子患甲状腺癌，他无奈地说：“无碘盐只能定点购买，而且还需要凭医疗证明，想买实在不容易！”

　　杭州的吴女士来电，说全家人的健康都是她一个人打理的，平时最关注健康消息，“我担心家人会碘过量，杭州哪里可以测定体内碘含量？”

　　不同人群的碘需求量不同

　　补碘能否“一刀切”

　　日前，浙江省政府相关部门对“食盐加碘一刀切导致我省甲状腺病人急剧增加”向省疾病预防控制中心有关专家进行咨询。

　　省疾控中心专家介绍，浙江省从1995年开始采取全民食用碘盐的综合防治措施，同时开展碘缺乏病的病情监测工作。每年抽取30个县（市、区）为监测点，对8~10岁儿童甲状腺肿大率，尿碘和碘盐情况进行了调查。

　　2008年最新数据表明：学生甲状腺肿大率为6.05%，尿碘中位数为175.3微克/升，育龄妇女尿碘中位数为186.05微克/升，均处于适宜水平。

　　与此同时，舟山地区的监测结果，人群尿碘中位数也并没有超过世界卫生组织公布的“一般人尿碘正常范围”。但是记者了解到，舟山地区的监测点放在了岱山县。监测结果尿碘含量低于全省平均水平。而岱山地区的居民恰恰是碘盐未覆盖地区。

　　医学专家也提出，居民补碘不能一刀切，因为不同人群的碘需求量是不一样的。“比如，孕妇及哺乳妇女的尿碘水平位于适宜水平时，学龄儿童尿碘可能就超标了。”

　　发达国家摄碘自行选择

　　浙江“碘”与“甲状腺”研究七月启动

　　记者昨日专访了省疾控中心专家，专家表示，由于机体90%的碘都是通过尿液排泄的，因此碘营养状况可用尿碘排泄量来表示。目前尿碘测定只能在实验室进行，有关部门正考虑研发一种使用简易的试纸，方便居民测定尿碘含量。

　　省疾控中心环境与健康监测所所长楼晓明告诉记者，目前国外大部分发达国家都同时供应碘盐和非碘盐，居民可以根据自身测定尿碘含量情况自行选择。“由于不同的经济发展水平和膳食结构，东部沿海地区和西部山区不同人群的碘需要量是不一样的，因此应该采取分类指导，科学补碘的策略。”

　　据最新消息，浙江省疾病预防控制中心已向省科技厅申请立项课题“浙江省人群碘营养水平与甲状腺相关疾病研究”，调查全省不同地区、不同人群碘社区水平、碘营养状况、甲状腺相关疾病的发病情况，及两者的相关性，并递交我省食盐加碘的适宜浓度和补碘的策略。

　　该项目今年7月份将正式启动。日前已召集盐务、浙江大学、医院、疾控等各方专家对研究方案进行论证。2009年将根据不同经济水平、地理分布和近几年尿碘中位数情况，确定我省15个监测县（市、区），通过膳食调查、病例对照研究等方法了解我省不同地区人群碘相关疾病的发病状况，获得我省不同地区人群的碘的摄入量、碘营养水平等相关情况，从而评估我省不同地区人群的碘的摄入量、碘营养水平和人群健康状况之间的关系，探讨适宜的食盐加碘浓度。

　　建议摘登

　　必须重视

　　碘过量问题

　　卢亦愚博士

　　

　　在今年的全国两会上，作为全国人大代表、浙江省疾病预防控制中心的专家，我提出“必须重视碘过量问题，尽快修订《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》”。在当前，我们应该更加重视碘摄入量增加而带来的甲状腺疾病谱和发病率的急剧变化，不要再让类似三鹿奶粉那样的群体性悲剧事件再次发生。

　　国家政策一刀切，购买非加碘食盐，相关部门要求居民提供碘过量或需要食用不含碘食盐的证明。一些体质敏感人群，因补碘过量造成甲状腺疾病或甲状腺癌，这个责任应该由哪一部门承担？

　　中、西欧发达国家65%人口处于碘缺乏，但国家并没有实行强制补碘政策；美国目前有相当一部分人群尿碘中位数在50微克/升以下，美国政府与有关部门也未加任何干预。目前国际上已形成共识，碘营养状态是人类生存的一种生态环境，人为地改变生态环境应当十分谨慎。

　　为了保障人民身体健康，补碘必须实行“因地制宜”、“因人而异”与“以自愿为原则”，因此建议：1、在各全国各地的超市同时供应碘盐与非碘盐，且非碘盐应价格合理，让群众自愿选择；2、人群体检中增加甲状腺疾病一项，对有异常者及时安排治疗；3、由卫生部牵头，国家拨出专项经费对我国从南到北、从内陆到沿海的不同地区进行人群的尿碘含量抽样调查，获得可信的第一手资料，根据调查资料，科学指导食盐补碘；4、对我国开展补碘前后的状况，抽取平原、山区、海岛、城市、乡村等不同区域与地区以及医院的内分泌科，开展流行病学调查，分析食盐补碘前后不同地区人群的甲状腺疾病发生情况。