昨日见到小雪的时候,这位整日以泪洗面的22岁河南女孩,终于露出笑容。虽然她的手臂上还缠着纱布,“但毕竟是保住了啊!你看我的手,两个手指头可以动了!”说着,她半坐起来,无名指和小手指勾了一勾。为了拯救小雪原本需要截肢的左臂,医生们算是使出了浑身的解数,完成了一个原本不可能完成的手术,在一团血肉模糊之中,像绣花一样接上了8根血管和2根神经,才使手臂“起死回生”。
车轮碾过左手臂血肉模糊
几天前,在杭州下沙一家公司做文员的小雪在上班路上被一辆公交车刮倒,她摔下自行车时,正在靠站的公交车后轮从她的左手臂碾过,一瞬间,从左上臂开始,她的皮肤像袖套一样被撕脱,顿时血肉模糊。
公交车司机抱起小雪,急匆匆奔进省中医院下沙院区(省东方医院)急诊室,血一路滴下来。早上7点多,医生还没有上班,值班医生迅速给小雪清创并做了检查,马上通知骨科主任医师邢进峰。
医生很快赶到了,但面色凝重,他给闻讯赶到的小雪父母看了小雪伤口的照片,“撕脱的伤口很严重,几乎血管和神经都破坏了,为了防止全身感染,通常做法就是截肢保命。”邢医师说。“她只有22岁,边打工边读夜大,还没结婚啊!没有手臂就是毁了她啊!”小雪的妈妈不住地流泪。
拼接血管神经历时6小时
一面是已经陷入浅昏迷的花季女孩,一面是截肢的残忍决定,家属的确难以接受。邢医师陷入两难,不截去小雪受伤的手臂,很可能全身感染,危及生命;但截肢之后,对一个年轻的女孩来说,未来的路还很长,生活会遇到很多难以想像的问题。医生反复查看了小雪的各种检查资料,最后决定冒一定风险,尝试保肢手术。他对小雪的父母说:“只要你们家属能相信我,我一定尽全力!”
手术很快开始了,重创下,小雪手臂皮开肉绽,肌肉都破碎了,血管、神经也几乎全部缺损,肘关节粉碎性骨折。此时,小雪的手掌已经失血变色。“先找血管!”主刀医生邢进峰一边仔细清理伤口,一边寻找手臂上的血管。一根、两根、三根……在血肉模糊中,搜救血管犹如在起雾的河中捞鱼,缝接血管则比绣花还难。最终动脉找到了,静脉找到了,然而由于创伤严重,断裂的血管都已经缺失挛缩,主动脉断了7厘米,为了拼接,邢医师巧妙迂回,最后接上了8根血管,此时失血多时的手臂慢慢恢复血供,有了生机。没有神经即使救活了也没有功能,于是邢医生又展开了一场搜救断裂神经的行动。当最后把神经一一接上,并拼好粉碎的肘关节时,时间已过去了6个小时,“起身时,我才感觉腰酸背痛。”
“此后,小雪出现了中毒性休克的各种症状,我们请了内科、外科、肾病科专家多次会诊,现在看到小雪度过危险期,慢慢康复,我们觉得所做的‘冒险保肢’是完全值得的。”邢医生昨日告诉记者,小雪左手的部分功能已经恢复了,植皮手术也很顺利。“如果术后康复训练到位,以后打电脑也没问题!”
本报记者 王 蕊
本报通讯员 于伟文/摄