“啊你也是乳腺癌啊?!”老老少少一帮女人瞪大了眼睛,不能相信眼前这位80岁老翁患上了乳腺癌。“你莫不是陪老伴来散心的吧?”
昨日,杭州市中医院组织45位病友去龙井春游,80岁的何伯伯特别“显眼”。“这是我们乳腺癌康复俱乐部的活动,希望患者治疗之后不再有癌症的阴影。像何大伯这样的男性乳癌患者临床上已不少见了。”医生如此说。
本报通讯员 徐尤佳 本报记者 谷伊宁 王蕊
被孝顺儿女
宠出来
“我呀,也是乳腺癌患者,你们不要不相信噢。”虽然在半年前做了一侧乳腺癌的根治手术,但是何大伯穿了一套浅蓝色的运动衫裤,身手灵活,一点也不像八旬的老人,更不像一个病人。活动中,其余女性患者对何大伯的患癌经历特别感“兴趣”,问个不停。何大伯也很坦率,说“这个毛病很可能是被‘孝顺’儿女宠出来的。”何伯伯有5个子女,由于老伴过世早,子女对他格外孝顺,家里堆满了各种高档的滋补品,“真当可以开一个小超市了!”大伯形容自己“补品当饭吃”。“懒得做饭了,就拿什么哈士蟆炖炖,泡杯蛋白粉吃吃。”后来医生分析,可能就是吃太多补品了,补进太多的雌激素,雌激素过多与乳腺癌发病明显有关。
何大伯左胸部的乳腺癌是他去年夏天在洗澡时首次发现的。“有个硬块,会动的,不痛,我好奇就上医院去了。当时普通内科的医生让我看乳腺外科,我以为他搞错了。”但去了之后他真是怕极了:“我记得很清楚,是徐海滨主任接诊的,她一摸,说有核桃大小,腋下淋巴节也肿大了。”当天经过专业检查,何大伯被确诊为乳腺癌,接受的手术与女性患这个癌一样,是乳癌改良根治手术。
男性
比女性更凶险
杭州市中医院徐主任介绍说,乳腺癌只要有乳腺就会生的。男性也有乳腺,只是不像女性这样发达。目前国内临床男性患者约占乳腺癌患者的1%。男性乳房没有小叶及腺泡的发育,因此乳房比女性要小得多,又因为男性的乳腺组织较薄弱,一旦发生乳腺肿瘤,很容易向外四周扩散,无需太长时间就能够蔓延到乳房的皮肤和肌肉组织,因此男性乳腺癌患者往往在初次就诊时病期就已经较晚。专家呼吁,当男性乳房出现以下情况时,应该尽快去医院进行进一步检查。
1.结块和肿胀感,特别注意乳晕周围,如质地较硬,不光滑的要警惕;
2.乳房皮肤凹陷,乳头内陷,偶尔伴有乳头溢血;
3.乳腺肿瘤最大的特点就是容易转移,所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大要特别小心。
HER2阳性最具杀伤力
“尽管乳腺癌是女性第一高发癌症,但在所有癌症中,乳腺癌根治几率最高。早期发现,90%的乳腺癌患者可以达到5年生存期而治愈。”徐主任认为,最具杀伤力的乳腺癌是HER2阳性的患者,复发率高,死亡率高。
HER2是一种人表皮生长因子受体,“她”和癌细胞双方结合之后,就会生下一个坏蛋宝宝——“酵素”,酵素一旦被启动,会传递信号,令癌细胞不断分裂繁殖,在患者体内肆虐蔓延,化疗不起多大作用。“4位乳癌中约有1位是此类型的。”徐主任提醒乳癌患者及时进行HER2病理检测。
“有的母亲检查出了乳腺癌,陪来看病的女儿一查,也是,且恶性程度更高,这类有遗传家族史的乳癌更要警惕HER2阳性。”徐主任介绍,近日杭州一些大医院与全国同步,启动了“HER2检测质控认证项目”,目的是为了规范这类检测,排查恶化速度更高的乳癌患者,使他们的治疗更合理、生存质量更高。研究显示,由于HER2蛋白位于细胞表面,易被抗体接近,现在临床上把HER2蛋白作为乳癌治疗的一个理想靶点。专家建议预防乳腺癌要做到:积极哺乳、经常锻炼,少吃高脂、高蛋白食物,多吃维生素、高纤维食品,保持心情愉快。“日本有研究发现,习惯用一侧乳房喂奶的母亲,结果少哺乳的一侧发生乳腺癌的几率大大提高了。”