半年前,发现口腔“天花板”里有不成片的区域发黑,以为是被香烟长期熏黑的,没当回事情;一个月前,发现牙龈上长了褐色肿块,以为是牙结石,还是没引起警惕;几天前,牙龈处长出了鸽子蛋大小的肿块,才去医院,一检查,竟是恶性程度很高的恶性黑色素瘤……
杭州市中医院病理科的任兴昌主任这几天一直在为这位病人惋惜不已。口腔科手术之后送来一个组织活检的标本,任兴昌拿到放大镜下一看,竟然就是恶性黑色瘤。
患者姓丁,今年54岁,是个老烟民。门诊时,口腔科的医生发现丁先生的牙龈肿块很“古怪”:它有2.5×2.5cm大小,质地较软,表面色暗,触之极易出血;上腭上有大片粘膜黑色素沉着;肿块处还有牙齿缺失……在医生详细追问病史之下,丁先生吐露,其实好几个月前他就发现“天花板”上出现了成片的黑斑,但是他想,自已有着近30年烟龄,估计这是被香烟熏黑的,根本就没在意。
任兴昌主任说,口腔原发性恶性黑色素瘤颇为罕见,上腭,尤其是硬腭为其好发部位,其次为上腭牙龈;该肿瘤扩散迅速,可在诊断数月后死亡。早期、非常表浅的病损5年治愈率可为100%,所以治愈率取决于早期诊断,早期治疗。
本报记者 林丹
本报通讯员 徐尤佳