本报记者 林丹 本报通讯员 黄彩红
“作为肝病医生,我们希望患者在疾病控制的情况下能从事适合的工作。同时也希望社会不要歧视肝病患者,他们的疾病在日常的生活接触之中不会传染。”昨日,记者采访浙江中医药大学附属第六医院的两位肝病专家时,专家们希望媒体借“肝炎日”大力宣传,提高公众对疾病的科学认知。“我国是一个肝病大国,肝病已不再是一个医学问题,而是一个社会问题,需要全社会人的关注。”
今年世界肝炎日宣传活动的主题是“我是第十二个吗?”设计此主题的目的在于向公众传递这一警示:即全球大约12个人中就有一个是病毒性肝炎感染者(包括乙肝和丙肝)。
目前,世界各国乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者接近5亿,占全球人口的1/12。中国是乙肝病毒感染人数最多的国家,每年近30万人因此死于肝脏相关疾病,如肝硬化、肝癌。
发现肝癌1月后死亡
专家指出,主、客观四大关键因素——即治疗状况、社会和经济条件两项客观因素,以及治疗观念、心理状态两项主观因素——是影响慢性乙肝患者生活质量的关键。目前我国计有慢性乙肝患者3000万人,乙肝表面抗原携带者9300万人。随着社会经济的发展,庞大的慢性乙肝患者人群的生活质量越来越受到社会各界的关注。“中国慢性乙肝患者生活质量指数”项目正是在此背景下应运而生,来自8个城市的600名乙肝患者参与了此次调研。
另一项调查涉及了4741名已接受抗病毒治疗的患者,他们中近8成对抗病毒治疗的长期性缺乏认识,其中6成的患者认为只要坚持不到3年即可,只有25%的患者认为抗病毒治疗需要坚持3年以上。“理想的治疗状态是2年。实际上大部分人的抗病毒治疗需要5年左右。”浙江中医药大学附属第六医院娄国强教授、博导告诉记者。
他说,乙肝病毒很难被彻底根除,然而乙肝病毒的持续复制是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首。娄国强教授一直深深为一个27岁的小伙子惋惜,“他从确诊肝癌,到去世,只有短短一个月的时间。”
他说的这个小伙子,姓王,是杭州一家企业的业务骨干,一直以来都很拼命,没有人知道他的肝有问题;而他的父母,虽然知道他是“小三阳”,却一直未关注他的检查结果;而他本人,除了在药店自己买点药吃外,几乎没有进行过任何正规的治疗。
一直到他肝部不适上医院检查,为他体检的医生吃了一惊:肝脏肿瘤几乎占据了他的整个肝部,甚至开始压迫其他器官。“这个小伙子如果能早一点上医院,就不至于让他的父母白发送黑发。”
盲目停药导致肝衰竭
“不规范用药的,我遇上不少,他们都是偷偷瞒着医生减量的。”市六医院刘寿荣教授说,他能理解一些病人因为经济压力擅自减药的行为,但他不能认同——不坚持规范的抗病毒治疗方案,不仅达不到治疗效果,还可能引发病毒变异而导致病情恶化。
刘寿荣有一个病人,是萧山的,一直控制得不错。然而,不到一年,他再次来医院复查时却已经是慢性重型肝炎晚期,肝衰竭。
仔细一问:又一个不规范用药惹的祸。
“我这个病人肝功能一直不好,已经出现了肝硬化的症状,如黄疸、腹水等。他也知道要抗病毒治疗,但吃了半年多的药,肝硬化的症状消失之后,他就停药了。没想到,病毒马上反弹,危及他的生命。”刘寿荣唏嘘说,这样的病人,他遇上不止一个。