“年纪大皮肤松弛,下眼皮垂下来,往里翻,睫毛往眼睛里戳,很痛,不得不做手术。可是,我问了几家医院,都说这属于整形美容的范围,我都已经70岁了,还要什么美容啊?!”本报“96068”热线接到了读者周全的一个来电,哭笑不得地诉说了自己的经历。原来这个手术算美容整形类项目,不能以医保报销,全额自费,估计在200多元。
今年刚满70周岁的周全大伯说,自己是一名普通电工,早已退休,退休工资只有1000多元,一般生活还过得去,但额外的开支就要精打细算了。“最近睫毛就跟针刺一样地往眼睛里头扎,那个痛啊,眼泪水‘哗哗’地流出来,眼睛睁不开,夸张点说,真是比死还难受,实在熬不下去了,才去看医生。”周大伯说。
本报记者 林丹
倒睫毛拔掉又长磨伤角膜
眼睛痛得受不了的时候,周大伯就去医院花5元钱拔一次睫毛,或者去理发店给理发师傅递根烟,请人帮忙拔下睫毛。可是,拔睫毛虽能缓一时之痛,但一两个月之后,新生的倒睫又出现了,又开始戳到了眼睛里头去了。
一次次地拔睫毛,周大伯也忍了,可是,几年前看病的时候,有医生告诉他:反复拔睫毛,睫毛会乱,以后开刀就不方便了;而且,倒睫还会磨擦眼珠,擦伤角膜,细菌入侵后便引起炎症。
2006年起变成自费项目
要根治倒睫,有什么办法?手术。
周大伯考虑再三,决定先为左眼进行这个叫做“内翻矫正术”的手术。
“四五年前,我做了左眼的手术,当时这个手术是进医保的,医生也没说属于美容整形的范围。可我怕手术痛,所以右眼的手术就拖了下来,这几年,右眼的倒睫又难过得厉害起来了,屏不牢了,所以我硬着头皮去医院想开刀。”
然而,让周大伯惊讶的是,这回上医院检查时,医生告诉他:“内翻矫正术”属于整形美容的范围,是自费项目。
这下周大伯蒙了:“我已经70岁了,还要美容?我这是病啊,是治病,为什么是美容呢?”医生说2006年,医保的基本医疗保险目录调整过一次,就把这一项目列为自费的美容整形项目。
周大伯告诉记者,他两天前接受了手术,整个费用220元,“是我一个月1/5的工资,不算少了。”周大伯手术后想不通,给本报热线打来电话。
周大伯昨天告诉记者,“人都是要老的,老了都可能会倒睫,我问过医生,我这个年纪长倒睫的人是最多的。我就是想不通,眼睛有毛病要开刀为啥算美容?年纪越来越大,难道还要越来越漂亮?这个星期六我要去拆线,可是现在看看刀疤都不明显,为啥?皱纹都和刀疤一样了!”
记者求证
是否进医保,医生很难界定
记者代周大伯向各医院眼科和整形美容科咨询,不少医生的第一反应都是倒睫手术肯定能进医保,但一查电脑就抱歉地纠正:啊,这个治疗一般用内翻矫正术,这是自费项目!
一位医生告诉记者,一般他们都认为非医疗目的的手术算美容,而在医保目录里,内翻矫正术的确属于整形美容的范畴,这一规定四五年前就调整过了,“是有矛盾,的确有一部分病人是‘为了治疗的目的’来手术的,但这个界定有难度。可能基于现在不少年轻人关注眼部美观,割双眼皮也做类似的手术,所以就统统把睫毛的修复类手术列为美容整形手术了。手术多由医院的整形科施行,也有在眼科中心做的。”
记者就此事咨询杭州市医疗保险管理服务局,工作人员表示,周大伯的手术叫做“睑内翻矫正术”,从2006年1月1日开始执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》以后,这个手术就不属于医保支付范围。
有业内人士表示,不是所有以治疗为目的的医疗服务,都可以进入医保支付范围的。而就倒睫的治疗而言,在住院手术时,有医生会为以治疗为目的的倒睫病人,选择已进入医保目录的相关手术,就可以报销了;但如果在门诊手术时,不少医生会笼统地选择“睑内翻矫正术”,那就成了整形美容,必须自费了。
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睫毛生长在眼睛上下线缘上,生长方向有一定倾斜度,上睑睫毛向前上方伸出,下睑睫毛向前下方伸出,起着保护眼睛的作用。睫毛一旦改变了生长方向,朝向眼球生长,刺在角膜和结膜表面,就叫做倒睫。由于眼角膜很敏感,因此,一旦倒睫刺到眼球时,会引起眼睛刺痛、痒或眨眼。年纪较大者,角膜相对不健康。若长期受倒睫的刺伤磨损,加上细菌感染,则可能造成眼角膜溃烂。