我们每天都在说话，对于习以为常的声音，很少去关注。

　　然而，有一群人，却在生命与声音之间难以抉择。他们身患共同的疾病：喉癌。

　　上周六，20多位喉癌术后患者寻回给他们第二次生命的地方——杭州师范大学附属医院（杭州市第二人民医院），与专家们聚在一起，畅谈自己美好生活，即兴之处，还高歌一曲。当患者们收到“医患连心卡”，看到医生把自己的手机号码写在上面时，高兴地说：找到自己的家庭医生了，不需要再为了一点小问题去医院排队、检查了。

　　从上周起，“中国咽喉在线”网站也已正式运行，24小时提供在线咨询，吴正虎等耳鼻咽喉相关专家随时在线回答网友的提问。

　　在联谊会现场，患者们告诉记者：当初最难的抉择，在于确诊后是否要做手术，因为无法接受失去声音的可能。

　　幸运的是，他们中的多数，今天仍能说话。

　　本报记者 林丹 上虞日报记者 贺陶 本报通讯员 詹祥

　　晚期淋巴结转移 康复唱美声

　　折扇摇摇，风度翩翩，杭州人杨云芳朗声而笑，给记者看脖子上的疤痕：“不明显吧？我现在的声音比手术前还好呢！”

　　2000年，杨云芳发现自己右颈部长了一颗核桃大小的淋巴结，不痛不痒。很快，喉镜检查就确认了猜测：喉癌晚期，淋巴结转移。不少医生都建议：全喉切除。那就意味即使活下来，再也不能说话了。

　　杨云芳是公务员，时常要开会、做报告：“当时，我才51岁，如果失去声音，我真的宁可不活了。”

　　然而不手术，做放疗一个多月过去了，肿瘤没有小下去。“就在我痛不欲生时，吴正虎教授给我会诊给了我希望。他建议我积极手术，争取康复，并很有信心地对我说‘保证术后可以说话！’”

　　奇迹真的发生了！吴正虎教授不但根治切除了喉肿瘤，清除了转移淋巴结，还给杨云芳重建了喉的功能。

　　手术第10天，杨云芳低着声音，叫一声陪护了10个日日夜夜的妻子，妻子喜极而泣：“很清楚，你又可以说话了！”

　　“‘我要好好活下去！’，这是我手术之后告诉吴医生、告诉妻子的第一句话。”

　　如今，杨云芳告别恶梦已有9年了，现在，他说话的声音与正常人无任何差别，而且能够唱出洪亮浑厚的美声。“初次听我说话的人根本就不相信我的喉咙被切掉了”。

　　“后来，我发现，我的肿瘤和吸烟有关。我从24岁开始抽烟，每天至少两包，遇上加班的日子，还要加量……所以，现在我成了一个积极的戒烟宣传员啦！”他笑说。

　　尽力保留组织 搭出声音通道

　　据悉，像杨云芳这样不幸患癌又能幸运地活下来，重新讲话的患者已有500多例。杭州师范大学附属医院院长、博士生导师、耳鼻咽喉科专家吴正虎教授向记者介绍：“尽管发现喉癌、下咽癌时，他们已都到中晚期，但只要手术中能保留住一小块与喉相关的组织，就能重建喉功能，恢复发音说话。”

　　2006年，因“声带白斑”而癌变的老李，接受了扩大半喉切除喉功能重建术。“手术后四五天就开始说话了。忍不住啊。”他笑，“我现在身体很好，全部检查正常，照样吃饭、体重照旧，天天爬山……”

　　68岁的义乌人朱美馨因为声音嘶哑去就诊，结果发现患了喉癌。手术后11年来，她除了声音略低沉些之外，心宽体胖，一切安好。她告诉记者：“我现在最喜欢说话，一口气可以与姐妹们聊上两三个小时。就怕有一天癌症又复发了，真的不会讲话了。不过这次吴医生给我吃了定心丸，就是再手术也不用担心，因为癌症复发的病人手术后照样蛮好的。”

　　吴正虎说，很多喉癌病人忌讳手术，一个重要的原因，就是不愿失去声音，这其实是一个误解。他说只要早期发现，积极治疗，就目前的医疗水平而言，喉癌患者治愈率可以高达85%。他告诫癌症患者千万不要因为担心失去声音，而错失手术机会。“为了让癌症患者有更好的生活质量，我们一直在临床上摸索如何不通过辅助手段，保留患者的发声功能；对那些必须手术中全喉切除的病人，又如何帮助他们通过特殊的方式，如学习食道发音等方法来讲话。”为了实现这些目标，吴正虎等临床医生在老鼠、鸡等动物身上做了无数次试验，不断改进手术方法。

　　“其实，喉癌，就是肿瘤侵犯到了喉的某个部位及附近的软骨上，手术在切除肿瘤的同时也需要切除这些被侵犯的部位，这就可能引起‘失声’；就好像一座房子，柱子、砖头被蛀蚀，挖去蛀蚀的部位之后就会坍塌。我们所要做的，就是在这些砖头、柱子中，找到一块完整的，只要有一块完整的砖头或柱子，我们就能重新盖一座房子——只要有一个支架，我们就可以重新搭建出声音的通道。”他说得很形象。为了保留这个“支架”，吴正虎手术中非常仔细，尽可能做到不随意切除组织，不随意破坏解剖结构，然后在肿瘤切除时，又心细手巧，细致分离颈部重要的血管、神经，最大限度地减少出血，减少手术创伤，为患者术后伤口愈合和身体恢复创造条件。

　　喉癌病人抽烟多 嘶哑有异物感要就诊

　　“为什么喉癌病人女少男多？为什么今天到场的病人中，多数有吸烟史，而且是每天少则一包多则两三包的‘高瘾头’？”记者问。

　　吴正虎教授指出，烟草燃烧可产生多种致癌物质，特别是长期大量吸烟，会导致上皮增生变厚鳞状化生变成癌症。并且，喉癌的发病率与每日吸烟的总量、烟龄的长短成正比，死于喉癌的人中，每天吸烟40支以上的人数是不吸烟的13倍。

　　“那长期吸二手烟的人是不是很危险？”

　　他说，长期在密度很高的二手烟中生活有这样的危险，特别是体质敏感的人。因此，全社会要一致倡导戒烟。

　　吴正虎说，其实早期发现喉癌最简便的方法是：“听声辨感觉”，即声音嘶哑和咽异物感是喉癌的典型症状。此外，喉部疼痛或痰中带血也可能是喉癌的早期症状。喉癌越早发现，治疗效果越好，手术中才有更多的机会保留喉部正常组织，对术后发音、呼吸和吞咽功能影响也比较小。

　　他同时提醒，重视“咽喉要道”的保护非常重要。禁烟、酒等刺激性食物是预防喉癌的关键。平时还应经常在自然环境中活动锻炼，避免空气污浊的环境，养成良好的卫生习惯，节制饮食，不要偏食。