世界上平均每5个人中，就有1人是便秘患者。近日，由杭州市第三人民医院承办的国际医学学术活动，专门探讨人体“出口”问题。来自英国、印度、日本、美国、巴西等多个国家，以及香港、台湾地区的，共40多名世界顶级专家参加，一起参会的还有来自国内各个城市的500多位专科医生。

　　自去年《大便书》热销以来，这个看似不雅的问题，已经被越来越多的人所关注——慢性便秘不仅会导致粪性结肠穿孔、心脑血管疾病加重甚至猝死之外，还可能增加肠癌的发生率。杭州市三医院在杭州主城区抽样调查了5500人次，得出了杭州便秘调查数据——杭州便秘患病率为17.6%，高于全国便秘患病率4.34%~16.0%的水平。 　　本报记者 林丹 本报通讯员 黄春燕

　　有人被便秘困扰16年

　　英国圣马可医院的Carolynne jane vaizey教授介绍说，便秘是世界性的问题，西方国家便秘患病率占人群的20%左右，有些严重的病例甚至困扰患者多年。他曾经接诊过一位72岁的男性病人，便秘问题困扰他长达16年，其中多次手术治疗，却每况愈下。近一年来发现情况越来越严重，两个多星期才能排便一次，每次一蹲厕所就大半个小时，而且还非常吃力，甚至需要用手抠大便等方式来帮助，服用了导泻药物以及其他治疗方式都没有明显好转。

　　这个典型的病例引起了现场专家们的关注。一致认为它的病因很复杂，与盆底肌群失协调，结肠无力，外动力缺乏，肠壁刺激匮乏以及肠蠕动抑制等因素有关。我国医生从中医的角度给予补充，可能由于气血津液不足，血虚肠道失润，气虚无力行舟，导致大便秘结不通。专家指出，该病尤其对老年人容易诱发心脑血管疾病、粪嵌顿等急症，并对心理也会产生不良影响，还会加重肠内有毒物质的吸收。

　　便秘率农村高于城市

　　杭州市第三医院肛肠科主任杨关根介绍说，预防慢性便秘，要从培养良好的饮食和卫生习惯上做起。调查表明，杭州便秘人群中，女性患病率明显高于男性，而农村患病率又明显高于城市。杨关根分析说，农村居民大多对便秘问题认识不足，重视不足，而且饮食习惯和卫生习惯上，也比不上城市居民，因此往往便秘患病率高于城市。而女性高于男性则主要源于男女之间不同的生理结构。

　　如何判定自己有无便秘，是否需要就医？杨关根给出一个比较普遍的标准：一周如果能顺利排便2~3次，说明还是正常的；如果不行，最好到医院去诊断一下。

　　另外，对于很多人喜欢“厕上读书”的习惯，杨关根认为很不好：“一般每次排便5~10分钟是比较正常的，时间太长不好。”他认为，上厕所时看书，容易一蹲就蹲很长时间，“这样会引起肛肠疾病，如肛裂、痔疮等。”

　　会上，有专家指出精神心理因素是影响胃肠功能的重要因素，健康人群调查显示个性特征与粪便质量有关，自尊心强、性格外向的人排便频繁、量多，便秘患者较正常人存在更多的心理问题，其中又以焦虑和抑郁表现最为突出。

　　每天摄入25克纤维素保出口顺畅

　　专家们一致认为，多吃水果、蔬菜、粗粮等纤维含量较高的食物，是排泄顺畅的保障。一个可衡量的标准是，每天摄入25g以上的纤维素。“如果单单折算成水果，起码要好几斤。”南京中医药大学第三附属医院的丁义江教授说。

　　除了多吃水果蔬菜等纤维素含量高的食物，多运动、多喝水也是对便秘很有效的一剂“生活处方”。而对于便秘的治疗，杨关根表示，在纤维素无效时，首先会选择保守疗法，比如使用缓泻剂、灌肠、刺激性泻药等；联合用药无效时，才需考虑手术。