中国应对甲型H1N1流感的防控策略正在酝酿应势而变：从“国门”围堵，逐个确诊、治疗，逐步转变为常态的重点人群监控，追踪病毒变异情况，以及重症患者的救治。针对卫生部印发的《社区甲型Ｈ１Ｎ１流感暴发流行控制工作方案（试行）》，中国疾控中心流行病学首席专家曾光１７日接受了记者的专访。他指出，这一方案的出台很及时，是为应对我国可能出现的疫情社区暴发和流行提前做的准备。同时方案的出台也意味着我国的疫情防控策略近期可能会做出一些调整。

　　目前我国疫情并不严重，病例仍以输入性为主，这说明和我国交往密切国家的疫情越来越紧张，我国面临的威胁日益增大。同时，我国也已出现一些本土病例。曾光说：“本土病例是流感传播的常态，出现本土病例是导致社区暴发或流行的重要原因。”

　　社区暴发是指在社区范围内，１４天内多点出现多个甲型Ｈ１Ｎ１流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。社区流行是指在社区范围内，出现多起甲型Ｈ１Ｎ１流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。

　　曾光说，根据上述方案，如果出现社区流行，我国将实行分类管理，不再对每个病例进行诊断而只需在群体中抽样诊断，重点关注老年人、儿童及慢性病患者等人群，这样可以降低成本提高效益，可以把主要精力和医疗资源用于治疗以及监测病毒变异等方面。

　　曾光表示，我国的防控策略调整后科学性将增强，更有针对性，主要是向低投入高收益以及可持续性发展的方向转变。但他同时指出，此前我国采取的防控措施是必要的也是有效的，面对一种新疾病，未知的和不确定的东西很多，因此必须保持很高的警惕。我国目前还没有出现社区暴发和流行，也证明了此前防控措施的有效。

　　此外，曾光提醒，公众要做好两件事，管好自己及自己的家人。如果自己或家人出现流感样症状，可以及时跟社区医生取得联系，听取医生的建议，症状轻的没必要都进入大医院，这样也可减少传播疾病的机会。居家治疗的患者应在流感症状消失至少３天后才能出来活动。

　　释疑1 警告级别升至6级是否疫情加重？

　　警告级别不等于严重程度

　　记者：世卫组织在宣布流感大流行警告级别升至最高级6级同时，也强调疫情严重程度只是“中等”，如何理解这两个程度的界定？

　　曾光：现有的流感大流行预警级别和应急响应举措，都是此前针对高致病性禽流感H5N1来设定的。但目前看来，H1N1与H5N1有相当大的差别。因此，世卫组织一直在强调，6级只是地域流行概念，但目前甲型H1N1流感的严重程度，可翻译为中等，也可译为温和、一般。但未来的全球疫情形势目前并不明朗。

　　释疑2　 疫苗是否人人都接种？

　　历史警示疫苗安全性第一

　　记者：等秋天疫苗批量上市后，大家普遍接种疫苗，人群中有了免疫力，是否也算是一种有效的社会防控？

　　曾光：疫苗并非人人都需要，都能接种。我们要正确认识甲型H1N1流感疫苗的作用，它并非万能。对于人类从未有接种经验的甲型H1N1疫苗，安全性最关键。1976年，美国军营中流行过一场猪流感，当时美国政府错误估计了疫情形势，接种了约4300万人份的疫苗，并开始在人群中接种，结果造成严重不良反应。我们应从历史教训中汲取经验。

　　目前，中国卫生部门正在组织相关专家制订疫苗接种方案，但不是人人接种，我们的疫苗是针对高危人群，比如有基础性疾病，染上流感会危及生命的老人、医务人员，还有在疫情传播链上起关键排毒作用的中小学生。

　　释疑3 国家储备达菲是否够用？

　　轻症患者无需用达菲

　　记者：随着病例快速增多，我国目前的医疗救治能力，包括达菲(抗流感药物)的储备是否跟得上？

　　曾光：达菲有尚需临床监测的副作用，抗甲型H1N1病毒的能力，也还需临床验证。我不建议人群对流感的预防使用达菲，对于轻症确诊患者，现在很多专家也不建议使用达菲。临床医生完全可根据患者具体情况，采取从卫生经济学角度看，最安全、有效的对症治疗方案；对于轻症患者，我目前了解到的情况是，不应用达菲，患者也完全可以痊愈。在全球多个国家，很多轻症患者是不需住院治疗，可以自愈的。

　　据新华社、新京报