昨天,杭州某事业单位电梯里,刚刚休了10天年休假的朱先生乐呵呵地跟同事聊天:“你知道吗?这10天里,我出去玩了趟,还做了个甲状腺结节切除手术!”
“手术?怎么没看到刀疤?”大家很好奇。
“微创啊!刀口不到1cm!”他说:“不过,我这次手术的刀口,可不在脖子里,在胸口上,外头一点都看不出来。”
记者从杭城各大医院了解到,相信微创手术做的人很多。浙医二院外科副主任曹利平介绍说,微创手术的刀口,在逐渐变小,很多时候,刀口都只有1cm左右;而且,从原来的3个小口,开始慢慢转为1个刀口。甚至开始利用人体的自然通道,比如从口腔、鼻腔进入做脑部手术,从肚脐眼进去做腹部手术,从阴道进去做妇科手术,从尿道进去做前列腺手术等等。
英国预约半年不成 杭州三天搞定
只用了3天时间,英国人Jason完成了他在英国等待了6个月还没等到的手术。“你知道在英国公立医院做择期手术都要等待排队,起码几个月时间,真是没想到,中国效率这么高,而且医生护士都讲英语!”昨天上午,刚刚从邵逸夫医院办理好出院手续的Jason笑容灿烂,看得出很开心。
Jason是刚刚被派驻到杭州的国际物流公司的地区经理,受今年经济形势影响,工作压力很大。疯狂工作一个月后,40岁的他焦虑、失眠、角膜发炎、腹痛一系列困扰都出来了。这让他原来检查出来的胆囊结石又发作了。“我在英国时,医生就让我去手术,可是等待了近半年还没排到,就被派到中国了。”
Jason日前到邵逸夫医院国际诊疗中心预约看病,医生在B超检查中发现,他的腹痛就是胆囊结石引起的,需要立即手术。
Jason做的是微创胆囊切除,第一天住院检查,第二天手术,第三天出院,被Jason称为是“完美流程”,全部手术费用,只需签好名字,就可以由Jason投保的英国保险公司来结算,完全实现了cashless(不用现金)。
据邵逸夫医院国际诊疗中心相关负责人孙主任说,国内的微创手术技术成熟度和国外相差无几,而加上了不用苦等几个月,不少老外都选择在中国手术。“半个月前还有个塞尔维亚的卡车司机打了飞的来我们医院手术,据说就是因为他的老板在邵逸夫医院看过病,然后给这个员工出了机票费用,资助他来中国看病。还有些病人,趁着到杭州旅游的空余时间,顺便来看病手术。”
摘除息肉 可以保住胆
社会上形容外科医生性格干脆爽快:有什么病症,切了干净。“到底是一个人体器官,切掉了肯定影响功能。”省中医医院外科副主任李宁,对胆囊切除手术反思了好几年。经过临床的摸索,他发现,有一部分具备手术指征的胆囊息肉患者,可以保胆手术。
另外一组数据叫李医师坚定了保胆手术的决心:“国外曾经做过调查,切除胆囊的人群,结肠癌的发病率比正常人群高出近10%,特别是对年轻人而言,切除胆囊的代价对他们来说更高。”
台州30岁的王小姐就是这种腹腔镜和纤维胆道镜联合保胆微创手术的第一个受益患者。医生只在她的胆囊上打洞,取出了息肉及结石治疗。李宁医师把这种方法,看成是对胆囊“一刀切”的反思。就像以前医生对卵巢囊肿采取切除子宫的方法,现在则多数能够保留子宫,医学技术进步,也是在为患者更好的生活质量服务的。
手术出血 还没化验抽的多
手术室里是什么样?
无影灯、血袋、止血纱布!很多人一定这样说。
然而,记者昨日在杭州市中医院外科杨勇主任医师的手术室里却看到,无影灯下,没有鲜血淋漓,没有血袋高高挂起,只有几块止血纱布干干净净地放着。
因为,这是一场微创手术。
杨勇说,很多人担心微创手术视野不够,其实,借助镜子和特殊显示器的放大功能,微创下,医生的视野比以前更宽、更亮了,所以能避开很多微小的血管,大大减少了术中出血:“我现在做手术,基本上只需要备几块止血纱布,有的时候,患者出的血还没一次化验抽的多。”
接受手术的小王,是个28岁的IT白领。他的难言之隐就高挂在脑袋上:每到公司开会、部门培训或者要上台发言的时候,额头就会不断冒汗,满脸汗水,让他十分尴尬。领导同事还以为他是不自信导致紧张。
杨勇说,这是一种叫多汗症的毛病,是一种由汗腺分泌过于旺盛引起多汗的疾病,大约每百人中就有一人患有此病,通过切除双侧胸交感神经链,就可以治疗。
听说要手术,小王很紧张:“是不是要胸部开一个大刀?是不是要拆肋骨?就为了这么个小毛病要开这么大的手术,好像不是很划得来。”
“也许你可以考虑微创,刀疤还不到1cm长,而且藏在腋下。”杨勇的建议,让小王的顾虑消退了。
做这样的手术,杨勇已是熟门熟路:在全麻状态下,双侧腋下腋中线第二肋间各切一个不到1cm大小的切口,然后将胸腔镜插入,找到控制手汗的胸后臂交感神经,再用电凝烧断。
手术非常顺利,术后第二天,小王就试着去吃了一顿热汤面条。这一碗面让他吃得非常痛快,再也不像以前那样大汗淋漓了。