换关节差点猝死

　　问：我奶奶全膝关节置换术后差点猝死，医生解释这种手术易发生意外，是形成了深静脉血栓，结果造成肺动脉栓塞，引发猝死。请问，这究竟是意外还是医疗事故？

　　浙医二院骨科主任严世贵教授：静脉血栓是仅次于缺血性心脏病和脑卒中而排名第三的常见心血管疾病。像你奶奶这样的骨科大手术是静脉血栓发生的最大危险因素之一，这是因为在手术中，可能会损伤运输血回心脏的腿部主要静脉，而且手术后可能会限制患者的活动。有统计表明，未经预防施行全髋或全膝关节置换术后，深静脉血栓的发生率高达40~60%，严重的会造成肺动脉栓塞甚至致死。像你奶奶能救回来是万幸的。因此我们呼吁，骨科医生中脑子里要有“术后要抗凝”这根弦，不能让患者以生命的代价来为我们敲警钟。

　　肌肉松弛食物反流

　　问：我经常有烧心的感觉，特别是应酬喝酒之后，晚上还常常咳醒，但又没有感冒，请问这是什么毛病？需要治疗吗？

　　省中医院消化科吕宾教授：这是一种胃食管反流病，发病主要是由于控制胃酸的“阀门”——括约肌松弛造成的，而括约肌松弛尚缺乏有效的治疗药物。这种病和高血压、糖尿病一样，是一种终身的慢性病，不能被治愈，只能通过治疗，改善症状，不再困扰生活和工作。要达到这个治疗目的，你需要到专科门诊就诊，在医生的指导下长期服用抑制胃酸分泌的药物，自说自话乱服药，很容易造成疾病复发甚至疾病恶化，严重的还会导致食管癌。

　　本报记者 谷伊宁 整理