胎盘像树桩一样 扎根子宫
这就是多次人流的后遗症
怀胎十月,一朝分娩。所有母亲都会在分娩之后欢喜雀跃。然而昨日凌晨,杭州的陈欢(化名)在自然分娩产下一个健康的男宝宝之后,却濒临生命危境——她的胎盘像树根一样深扎在子宫,大出血不止。经过几个小时的抢救,才最终得以保留子宫。医生分析这种情况很可能与陈女士曾多次人流有关,是人流的后遗症。
胎盘娩不出
引发大出血
凌晨1点多,杭州市三医院产房里迎来“哇……哇”的婴儿啼哭声,又一个宝宝来降临了。
“男孩,3400克、顺产”。焦急地等候在产房外的爸爸、爷爷奶奶们都随之兴奋与激动起来。
产妇陈欢28岁,足月生产,杭州人。
接下来胎盘娩出、检查胎盘的完整性……接生的医生心里“咯噔”一下,发现胎盘有缺损,而且发现血液汩汩地涌出来,进一步检查发现,部分胎盘组织与宫底部致密粘连,无法剥离。
医院妇产科主任林晓冰说,这就是较为少见的胎盘植入,即胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内——正常的胎盘会随着子宫收缩错位慢慢剥离,而像陈欢这样的,一部分胎盘组织就会粘连滞留在子宫里,并且影响子宫收缩,引起产后大出血。
紧急抢救
暂时保住子宫
一时无法剥离的胎盘让产妇出血不止,产妇脸色由开始的涨的通红逐渐变得苍白……产妇还不到30岁,而将胎盘连“根”拔起的可能性几乎是零,要不要摘除子宫?
医护人员对病情经过仔细研究后果断决定先行保守治疗,于是一边输液、补血,维持血容量,一边进行药物治疗配合刮宫术。经过紧急抢救与处理,大量出血首先控制住了,产妇苍白的脸色也渐渐恢复血色,心率逐渐平稳,产妇的子宫保住了。
“幸好她的胎盘还没有穿透子宫……”林晓冰说, 从这几年接到的病例来看,“胎盘植入”的患者比以前多了。若胎盘“长”到膀胱里去,除了切除子宫,还要把膀胱切掉一部分。
人流会增加
该病发生率
陈欢曾经有过人流的经历。
林晓冰说,从近几年收治的胎盘植入患者来看,很多产妇都有过多次人流史,穿透性植入胎盘患者更是跟人工流产及其他宫腔操作密切相关,多次人流或宫腔操作引起子宫内膜及肌层损伤,使血供减少,造成蜕膜发育缺陷,而使胎盘植入,穿透子宫肌肉层。
本报记者 林丹
本报通讯员 黄春燕