心脏被刺出3厘米长口子 17分钟急救,抢回一条命
本报通讯员 万全军 本报记者 周皓亮
心脏被刺中,人还有救么?
电影、电视里一次次给出的回答是:没救。
最近的《剑雨》也有这样的暗示:
化名江阿生的男主角,本是名门之后。当年杀手集团到他们家大开杀戒,将男主角砍得遍体鳞伤,最后在他左胸刺了一剑才罢手——因为那是心脏的位置。没想到这位大哥心脏长在右胸,这才有他化名江阿生向杀手集团复仇的后续故事。
可事实上,被刺中心脏,并非全无生机。11月24日,宁波开发区医院胸外科医生,就把一个心脏被刺中、破口三厘米的病人从抢救了回来。
昨天,这位病人出院了。
人送到时已经休克,心跳和血压都没了
11月24日早上,40岁出头的刘则礼与人发生纠纷,被人拿刀砍刺。事后发现,最致命的一刀,没入胸口10厘米,在心脏开了一道三厘米的伤口。
上午7点多,刘则礼被送进宁波开发区医院时,人已休克,心跳已停止,血压也没了。
胸外科主任葛超赶到急诊室,他判断,心跳停止是“心包填塞”引起的。
“心包”是裹在心脏外面的“衣服”,心脏破损后,大量血液进入心包,一时流不出去,产生压强使得心脏跳不起来。葛超说,大部分心脏出血病人是因此死亡的。
手术过程中,心跳又停了
医生们跑步将伤者推进手术室。
刘则礼的心跳很不规律,时有时无,按压的医生一下不敢停。
葛超打开胸腔一看,一脑袋冷汗冒了出来:
胸腔里血肉模糊,心脏却不见了踪影。恰恰在这个时候,伤者心跳骤然停止,医生们怎么按压也无济于事。
——事后大家才知道,刘则礼患有胸膜炎,胸腔内器官粘连地很厉害。
经心肺复苏,心跳恢复
葛超说,五分钟内心跳不恢复,即使人抢救回来,也很可能变成植物人。
葛超叫同事立刻给伤员做心肺复苏。两三分钟后,刘则礼心跳恢复。
接下来得马上将心脏伤口缝合。
直接抓住心脏,帮助恢复心跳
葛超小心翼翼地摸索,终于找到心脏。
他把手探进心包腔,握住静止的心脏,有规律地握紧、松开,四五分钟后,刘则礼的心跳又恢复了。
葛超长长地舒了口气。
从理论上来说,人要救回来,而且要健康,此时留给伤口缝合的时间只有15分钟了。
心脏伤口缝合,进行得比较顺利
葛超给刘则礼做心脏按压时,其他医生已把淤积在心包腔的血处理干净了。心跳一恢复,一股血液从心脏的一道口子飚了出来,心脏的伤口显露出来。
葛超事后说,这道伤口有三厘米长。他赶紧缝合伤口。由于这个过程比较顺利,病人生还的几率大大增加了。
事后算了下,从人被推进手术室,到心脏伤口缝合完,大概只用了17分钟。
心脏手术做完,又给伤者其他刀伤进行了缝合。
病人流下热泪:是他们救活了我
经过修养,昨天,刘则礼办理了出院手续。
因为伤口拆线不久,他的声音还比较虚弱。说起上个月的手术,刘则礼突然激动起来,眼角渗出热泪:“是他们把我从死亡线上拉了回来,不然,我早就走了。”
被刀刺中后,不要自己拔刀
葛医生说:
刘则礼送来时,胸口的刀已经拔掉了。可事实上,如果身上被刀、钢筋什么刺中,在送医院前,最好不要自己拔刀。因为有刀在里面,肌肉会自动收缩,刀口会收紧,出血量相对会少。一旦刀拔掉,出血量会增大。
12月9日,绍兴有个男人,右心室被刀刺破一个1厘米多长的伤口。他自己开车赶到绍兴人民医院。医生对他的心脏做了缝补手术,病人最终脱离了生命危险。 《钱江晚报》12月10日报道