切除脑部胶质瘤,麻醉要相当精准
这位患者是49岁的徐阿姨。前段时间,她突然发现自己说话不清楚,还会不自觉地流口水。到浙医二院做了详尽的检查后,被医生诊断为右颞顶叶胶质瘤,需要手术切除。
但是,这个肿瘤紧邻语言、运动脑皮层,手术中稍有不慎,就会导致患者终生偏瘫、失语,严重影响生活质量。
胶质瘤是一种恶性脑肿瘤,容易复发。“肿瘤的复发与第一次手术切除是否干净直接相关,所以,我们会尽量把肿瘤切除干净。但这种肿瘤是浸润在脑神经中的,与正常神经没有明显界限。”手术主刀医生、神经外科副主任医师吴群介绍说。
为了准确定位,手术前首先通过功能磁共振,明确肿瘤与脑皮层功能区的关系以及脑传导纤维束的走行方向,为手术提供参考。
手术麻醉时,麻醉科严敏主任及滕永明副主任医师采取了喉罩插管方式,以便术中唤醒时与患者进行语言沟通。
插管完成后,医生利用神经导航系统精确定位肿瘤位置,并采取镜下导航模式,在手术全程中对肿瘤部位及范围进行指引。