病人需要团队诊疗,以及营养师
浙江医院院长严静说:“这样的义诊模式很好,如果病人有需要,我们今后还可以再推出。”
义诊当天上午,他的专家号超出了30个,不少病人都是身患多种疾病慕名而来。
一位老人拿着好几张药品的说明书给严静看:“这么多副作用,我有高血压、高血脂、肝也不好,能吃吗?”严静说,这样的病人,其实浙江医院的医生们常碰到,他们最需要的是不同学科专家的团队诊疗。
他刚从美国印第安纳州立大学医院考察回来,这所医院,创建了老年病的团队诊疗模式:“我们医院其实已经有了这种模式的雏形,初步有了团队诊疗的概念。我测算过,一个初诊病人,半个小时可以获得一份完整的诊疗方案。”
在他的计划中,这样一个诊疗团队的主导医生,在熟悉某类老年病之外,还需要熟悉老年医学多个亚专科,团队中的其他医生也是如此:“心内科、神经内科、心理科、营养科,可能都要参与其中。每个病人,根据病情的不同,都有自己独特的医疗团队。家庭和社区医生甚至都要参与到团队中来。多数病人在大医院初诊之后,很可能就可以带着方案,到社区看病了。”
严静特别提到,要在团队中引入营养师:“老年人吃东西,其实也是门学问。”
从富阳赶到杭州看病的章先生81岁了,171厘米的身高,体重却有95公斤,高血压、高血脂、痛风、关节不好。他在医生们的推荐下,找到了营养科的陈洁文医生。
他说,自己因为胖,所以一餐只吃小半碗米饭,一周吃一两次荤菜,饿了就吃坚果、点心、饼干、水果。
一张问卷下来,章先生很惊讶:“我以前都吃错了?”
陈洁文说:错了!主食太少,优质蛋白不够,糖太多,油太多。“你这种情况,一天要吃三两半米饭、一两粗粮,保证主食;绿色、红色、白色蔬菜要吃一斤;每周吃三个鸡蛋,每天吃二两虾或鱼,烧菜的植物油要控制在15毫升,水果一天吃1到2个就够了。痛风急性发作时,要多洗热水澡,多吃碱性食品……”
拿着健康菜谱,章先生大呼:“这比治病还有用嘛!”
陈洁文说,很多老年人觉得点心好,主食没营养,其实甜点吃太多,反而容易得糖尿病,“我们医生经常会在给病人看好病后,建议他们来营养门诊坐坐,病人看好病后才发现,原来自己常吃错……”