本报见习记者 丁颍鹃　本报通讯员 楼建丽/文

　　本报通讯员 斯旭诚/摄

　　有人在浙江微博医生平台上发了个小调查：“大便之后你会干啥？”

　　结果1%的人说会马上“冲厕所”，99%的人承认上完厕所，“先回头看一眼屎”。

　　很多人看了这条微博后，会心一笑，默默转发，心里暗笑：“原来大家都跟我一样变态啊”。

　　“这一点也不变态，相反，这是一个非常好的习惯。”浙江省立同德医院肛肠外科主任崔焌辉医生说，大便的次数、颜色和形状，都可以反映一个人的身体状况，所以上完厕所回头看看大便，可以及时发现某些疾病的先兆。

　　崔焌辉最近就遇到这样一位病人，这位病人姓董，今年已经70岁。

　　大约一个多月前，董大爷就不停地拉肚子，每天至少2次，最多的一天跑了5趟厕所。

　　董大爷一向身体健康，胃口也不错。刚开始，董大爷以为自己吃了什么不干净的东西，仔细回想了一番，也没发现什么“可疑”食物。

　　每天做饭，家里人都格外仔细，但是董大爷还是每天拉肚子，一个月下来，人都瘦了不少。拉得次数多了，董大爷也留了个心眼，上完厕所回头看了看，大便里竟然发现了血丝。

　　董大爷心里有点紧张了：“这可不像一般的拉肚子”。他赶紧去医院，医生告诉了他一个坏消息：可能是“直肠癌”。

　　“大便次数多、便血，可能是肠道有炎症，也可能是普通的食物中毒，但最大的隐患可能是大肠癌的一种信号。” 崔焌辉说，“拉肚子”不是一件小事，它表面上很“单纯”，但背后很复杂，可能是关于性命的。

　　腹泻非小事，崔焌辉医生专门就腹泻，为钱报读者开讲了一堂名医公开课。

早晨起床后和早餐后都上厕所，正常吗

　　一般成年人每天排便1~2次，或者2~3天一次，只要没有不舒服，大便成形，就是生理上的正常状态。

　　有的人，早上起床后、吃完早饭就会排便，一般来说，这也属于正常排便。早晨起床后排便，是体位反射造成的，而早餐后排便则是肠胃反射形成的。

　　但是一旦排便次数明显超过平日习惯，而且稀稀拉拉，水分很多，或者里面还隐藏着一些没有消化的食物，那就是腹泻了。

　　在日常生活中，对排便习惯的改变要多加注意，尤其是老年人。

　　排便习惯是指排便的感觉、次数、粪便的颜色、软硬程度等。比如便秘、腹泻、排便不尽等，都是排便习惯改变。这种改变，可能是大肠发生病变的信号

　　所以大便之后，回头看一眼，是个不错的习惯。如果发现异常，就要做进一步检查，不能一笑了之。

看看这些便便的问题，你有没有

　　拉肚子的原因有很多，治疗方法也有N种，需要找不同科室的医生进行治疗。

　　消化不良、肠道菌群失调引起的，可以找消化科或者肛肠科专家看看。

　　伴有反酸、嗳气、上腹隐痛的，可能是胃病引起的腹泻，需要找消化内科的医生。

　　而像董大爷这样的持续腹泻，而且有了血丝，则不是小病了，往往与肿瘤有关，可能是良性的直肠息肉，最坏的结果就是恶性的大肠癌。尤其是老年人，出现这种症状，一定要马上去医院的肛肠科、肿瘤科就诊，最好进行一次肠镜检查。

　　还有两种“腹泻”也要多加小心：一种是假性腹泻，表面上似乎是腹泻、上厕所次数增多，但是大便中间是干，周围是稀，其实是便秘，如果按照腹泻来医治，反而会适得其反。

　　另一种是“出口梗阻性便秘”，上厕所次数多，大便稀稀拉拉，这种情况需要经过特殊、复杂仪器的检查后，才能得到有效治疗。

做肠镜痛不痛，为何不同的人感觉不一样

　　大肠、直肠、结肠的肿瘤，如果早期发现，治愈率在90%以上。而这个早期发现，一要靠大家日常观察，不要自做主张，随便吃点止泻药了事; 二要靠检查，肠镜检查是最可靠的手段！

　　很多人因为怕痛，不愿意做肠镜检查，其实只要事先与医生好好沟通，可以帮助克服这种心理压力。

　　为了让医生充分了解自己的状况，需要告诉医生自己如下可能的情况，比如“我走楼梯经常气喘吁吁的”、“我一到冬天气管炎就要发的”，“我有便秘的”……诸如此类，可以帮助医生判别你的身体状况和心理状况。

　　医生也要主动帮助病人做好心理准备，提前解释肠镜检查的重要性。这样病人即使觉得有点痛，也会认为熬一熬，接受检查是必要的。

　　做肠镜前需要做好饮食准备，比如提前一天吃无渣半流质，当天需要禁食。

　　还有做好肠道的准备，肠道的干净是做肠镜检查时非常重要的。

　　肠镜检查到底痛不痛？这其实是因人因时因地而异的，即使同一个人，不同时间做肠镜，感受也会不同。

　　肠子的形状、干净与否、对疼痛的敏感性、耐受性以及医生的操作技术，都会影响到检查。有些病人，做到一半就喊疼，要医生停下来。进行到一半的检查再退出来，肯定会增加痛苦。

　　对大部分人来说，如果配合得好，70%的人基本上可以做到无痛。但是，做过结扎手术、阑尾炎手术的人，肠道可能已有些粘连，所以他们做肠镜时或许会比较痛。

喝牛奶拉肚子，有什么好办法解决

　　日常生活中，一些人喝了牛奶之后会出现肚子胀、拉肚子的症状，这些症状被称为“乳糖不耐症”。这是因为身体缺乏乳糖酶，无法分解乳糖。

　　很多专家和医疗机构做过调查，9成中国人有不同程度的乳糖不耐症。遗憾的是，这是一种隐性的基因缺陷，不会因为后天因素而改变。

　　那么，有什么好的解决方法呢？

　　1、少量多次。每个人乳糖不耐症程度是不同的，有些人减少饮用后就不会有不舒服，这些人可以每天多喝几次，一段时间后再增加饮用量，让肠胃有个适应过程。

　　2、喝牛奶时吃片面包。与其他谷物类食物一同进食时，在一定程度上“稀释”了牛奶中的乳糖浓度，可以减轻乳糖不耐的程度。喝牛奶前吃些饼干、面包，可以减少排气等不舒服的感觉。

　　3、不爱牛奶爱酸奶。酸奶是在牛奶中加入一定乳酸菌发酵后制成的，发酵的过程中分解了20%~30%的乳糖，蛋白质和脂肪也被分解成较小的成分，更有利于肠胃的消化吸收。所以，乳糖不耐症人的肠胃，更青睐酸奶。