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n0004版:宁波城事·甬现

去年12月28日宁波县级公立医院改革后,诊疗费统一提高到10元;
宁波一网友给孩子挂号,收5.5元,而公务员的孩子只要2元——

同挂儿科号
扯出了个“机关医保卡”

  本报见习记者 何乔 本报记者 周皓亮

  昨天上午10点多,网友“仔仔老爸的微博”发了一条微博,“到医院给儿子看感冒,同样是儿科,普通挂号10元,普通社保5.5元,公务员的小孩2元。”

  此微博一出,引发围观和各种揣测。那么事情真相究竟如何?记者展开了调查。

现场:同样挂儿科,付的钱不同

  昨天,记者联系上了该网友。网友说,昨天上午他带孩子去镇海中医院挂号,发现同样是儿科号,自己跟别人付的钱却不一样,就发了微博。

  当记者问及微博中提到的“公务员小孩2元”的时候,该网友是这样解释的:“我没说旁边挂号的是公务员,一老头,手上拿的卡和我们不一样,我在整理零钱,他也挂儿科,刷卡后显示支付2元,我就问院方,为何同样儿科,他只要2元,院方回答,他拿的是机关卡。”

医院:“机关卡“确实存在

  昨天,记者就此事咨询了镇海中医院的徐院长。

  徐院长说,去年12月28日县级公立医院改革后,诊疗费统一提高到10元,所有参保人员均按此标准收费。但根据医保卡的种类和卡内金额不同,报销的比例不一样,最后的自费部分金额也会不同。上述原因可能导致网友反映,有人自费5.5元、有人自费2元的情况出现。

  至于网友提到的“机关卡“,徐院长证实确实存在。

机关人员:父母任何一方有编制,孩子可申办

  为什么同样挂号,“机关卡”只需自费2元,记者昨日联系了宁波市医保中心。中心表示,快下班了,他们需要对网友反映的事件作全面调查后才能回应。

  不过,网友们听上去很新鲜的“机关卡”,经查证,其实就是机关(事业单位)工作人员子女统筹医保。凡是父母双方有一方属公务员或事业编制的,孩子可申办。医保卡费用由父母所在单位一方定期支付。

  至于报销比例,多人陈述不同,有公务员说,孩子享受的政策与公务员家长一样,事业编制人员却告诉记者,与家长享受的政策略有差别,报销比例好像要低一些。

记者调查:“机关医保卡”的庐山真面目

  关于这种“机关卡”,记者在网络上也查到了一些信息。

  疑问一:谁能办“机关卡”?

  关键词:未满18岁的机关工作人员子女

  宁波市劳动和社会保障官网上2009年7月10日发布的一份名为《机关工作人员子女统筹医保申报》文件上显示,“机关卡”申办条件为:“参加本市城镇职工基本医疗保险并实行公务员医疗补助的市级国家机关、依照或参照国家公务员制度管理的机关和事业单位工作人员年龄在18周岁以下且尚未就业的子女(年龄超过18周岁但仍就读高中、中专、职高、职技校的子女,需凭学校证明且参加统筹方父母单位同意后可延长一年)。

  2006年,鄞州区下发了《宁波市鄞州区机关工作人员子女医疗费统筹暂行办法》(以下简称《办法》),对申报范围也做了明确:“年龄在18周岁以下(含18周岁)且尚未就业的机关工作人员子女均能享受医疗统筹待遇。”

  疑问二:“机关卡”报销比例多少?

  关键词:报销比例80%左右

  根据中国养老金网上2008年8月18日发布的《宁波市人民政府办公厅转发市劳动保障局、市财政局关于调整市本级离休干部配偶和机关工作人员子女医疗政策的意见的通知》中显示:“机关工作人员子女按规定缴纳医疗统筹经费后的次月起,享受人员就医时发生的除医疗保险规定应由个人自费、自付以外的医疗费,个人承担20%,统筹经费支付80%。新出生的机关工作人员子女在缴费当月发生的医疗费按规定零星报销。机关工作人员子女医疗费个人自费、自付的范围按本市基本医疗保险规定执行。”

  疑问三:“机关卡”里的钱从哪来?

  关键词:父母一方机关单位缴纳

  鄞州区2006年下发的《办法》规定:“机关工作人员子女医疗统筹,每年由子女父母所在机关事业单位(任选一个,如父母只有一个在机关事业单位工作的就只能选择该单位)出面到区医保经办机构办理申报手续,同时由参保单位根据参保子女人数直接到区医保经办机构缴纳统筹医保费。”

  疑问四:“机关卡”什么地方能用?

  关键词:须确定具体的医院

  鄞州区2006年下发的《办法》里规定:“机关工作人员子女应在宁波市区统筹基本医疗保险定点医疗机构范围内选择定点就医,一年一定,一般不做调整,选择时分别确定一家街道或社区卫生医疗机构、一家综合性医疗机构作为就医的定点医疗机构,同时可以在专科医疗机构就医。机关工作人员子女门(急)诊、住院就医、院外检查治疗、设立家庭病床及转外地治疗的管理办法按宁波市市级统筹城镇职工基本医疗保险就医管理办法执行。”


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扯出了个“机关医保卡”
2013-01-17 钱江晚报2013-01-1700007;钱江晚报2013-01-1700009;钱江晚报2013-01-1700010;钱江晚报2013-01-1700011;钱江晚报2013-01-1700012 2 2013年01月17日 星期四