很多病人相信，医生，特别是内科医生，跟教师相像，越“老”越有地位——看病年份越长的医生，被认为经验越丰富，越能得到病人的信任。

　　浙江省中医院院长、消化学科带头人吕宾教授说，消化内科团队，根本不能“倚老卖老”，光是几十年坐着看看门诊积累经验，变不成“万宝全书”，他们得不断地学习和创新。

　　在省中消化内科团队的每个医生，都擅长几个门类的手术，是内科中的外科医生，同行称他们：内科中的“战斗机”。

　　消化内科由近20名医生组成，基本上都拥有硕士、博士学位，既有中医师、又有西医师，年富力强、充满活力。是卫生部（卫计委）国家临床重点专科、国家中医药管理局重点学科，博士、硕士学位培养点，拥有浙江省重点实验室。

　　消化内镜用得溜

　　肿瘤切除不用挨刀

　　省中消化内科医生的手中，有一重要的武器——内窥镜。

　　肠胃不适的病人，到消化科看门诊，通常需要由一根长长的管子，从嘴巴等器官，通到人体的胃肠去一探病情，也就是大家熟知的胃镜、结肠镜。

　　以前，内窥镜的含义，顾名思义，是一个镜面，一种诊断工具——看看病人的胃肠道里，可能有些什么毛病。如果病情需要手术解决，病人往往从消化科被转到外科去接受手术。

　　现在，消化道内科的医生手里，内窥镜已经不仅仅是一种诊断工具，而能通过内窥镜的工作管道进行各种手术。它的好处是：它跟着人体的自然通道，进入到器官内部，不需要拉开肚皮，就能接触、摘除身体病变的部位。

　　对病人来说，一场没有创面的手术，术前心态会更轻松；术后的恢复时间，从开大刀一般需要卧床半个月，减少到休息两三天能出院。

　　浙江省中医院消化科团队，按照病情和内窥镜的治疗方式，分成三个手术团队：胃肠组，胆胰组，超声组。这些手术，让魔鬼炼狱一般的大手术，变得不再那么可怕。

　　比如，以前遇到早期胃癌的患者，治疗办法通常是送到外科去，肚皮上挨一刀，去除癌细胞侵蚀的组织。

　　现在消化内科医生，借助胃镜完成肿瘤切除这个手术。

　　吕宾给我打个比方：“如果胃是一个苹果，早期胃癌的癌细胞，就在苹果皮上，相当于果子上有个小烂疤。病人如果送到外科去手术，治疗方法就是，切一刀，把烂掉部分，连皮带肉都切了。但是现在用胃镜做手术就不一样了，相当于就把有问题的苹果皮削掉，完全不影响苹果的完整存在。”

　　再比如，有的良性肿瘤患者，他们往往面临纠结的选择：做手术呢，好像没有必要为了良性的肿瘤，去“吃刀子”伤元气；但是不做手术，这颗良性肿瘤，就像是一颗地雷。运气好“踩不着”，一辈子相安无事。可万一它在长大、病变恶化呢？迟早是要接受手术的。所以良性肿瘤病人，一定要接受定期的检查，生活总归有点提心吊胆不安稳。

　　现在，消化科医生通过超声胃镜可以判断肿瘤位置的深浅、利用各种器械，把病人的这个“包袱”摘除，无需开刀，也不用再被它困扰。

　　这几年的消化门诊

　　年轻人的病越来越多

　　这几年，消化科门诊，越来越常见一种病症：发病的人群大多是年轻人，症状多是不明原因的频繁腹痛、腹泻。这是克罗恩病。

　　“以前克罗恩病被发现的病例很少，大医院里大概一年也就几例。”吕宾说，这个病少见，很大一个原因是，我们没有检测手段。克罗恩病的病变部位常位于小肠，病人小肠发生溃疡或者有增生。但是人的小肠足有6米长，医界缺少有效的工具，来探清这么长一条管道里头的情况的。

　　现在，消化内科医生会利用一种胶囊内镜，来检测病人小肠内的病变情况。

　　这粒胶囊带有电池和微型照相机，尺寸约小拇指头大小。病人吞下胶囊后，每秒钟拍摄两张肠内图片，同时游走变化角度拍照。它在小肠内大约“工作”7、8小时，形成5、6万张照片，最后被自然排出。

　　胶囊内镜工作的进程中，病人无需做筋骨，只需要背一个小的信号接收器，等胶囊完成工作，取出读卡器里的卡片，病人小肠内的图片就可以获得，经过图像处理，这5、6万张图像会自动组成视频，方便医生观察病情。

　　所以这几年，克罗恩病的发现率越来越高，这也使得治疗越来越有的放矢。