可爱的小护士哄女孩儿入睡：“小燕子，穿花衣，年年春天来这……”，这是电影《护士日记》里的一个场景。后来几十年里，大人小孩都学会了唱这首插曲。

　　扮演女主角的王丹凤，塑造了新中国第一代护士的形象——可爱、勤快、充满朝气、带点革命的理想主义情怀。但是对今天的年轻人来讲，这已经是非常遥远的故事了。

　　如果再拍一部《护士日记》，主角当中至少还得有男护士，还得身怀绝技，他（她）可能还会像医生那样定期坐门诊、穿上手术服给患者服务。

　　唐佳迎，是浙大城市学院护理专业的学生，现在在浙医二院急诊重症监护室实习。当护士的妈妈已经托人帮她找好了工作，但她不想放弃自己的专业，没领妈妈的情。

　　“EICU里的老师都很厉害，我要成为他们那样的专家型护士。”小姑娘说。

　　在浙医二院，记者就认识了这样一批身怀绝技的“护理专家”，很多时候，医生也要给他们发会诊单，请他们来帮忙解决一些问题。

　　一圈医生围着护士

　　哇哇哇感叹个不停

　　36岁的申屠英琴，长着一双漂亮的眼睛，笑起来会弯成月亮一样，同事们都叫她“申屠”。

　　1998年参加工作，现在她是浙医二院PICC专科护士之一，虽然是护士，但她和她的姐妹们，也像医生一样每周固定有坐堂门诊。

　　所谓PICC（经外周置入中心静脉导管），是指外周置管中心静脉导管术，主要用于肿瘤化疗、长期静脉输液等病人。

　　“需要长期输液的病人，因为在四肢浅表静脉输液，经常输液，这些部位的血管会被破坏；对肿瘤病人来说，一些化疗药物刺激性，也会对血管造成伤害。”申屠告诉记者，她们的工作，就是在病人的血管里埋下一根细长的软导管，这根导管可以用半年到一年半时间，这样病人就不用反复扎针，也不用担心刺激性强的药物对血管造成破坏。

　　前两天，记者在浙医二院采访时，正好遇到血液科医生发来会诊单，这是一位40来岁的病人，下午要开始做化疗，需要PICC的护士给病人做导管穿刺。

　　申屠和她的同事李护士，推着小推车来到病房，小推车上有导管穿刺需要的所有器材，以及免洗洗手液。

　　口罩、洗手、让家属暂时回避，两位护士开始准备。李护士拿出所有需要的器材，开始铺无菌垫，申屠一边拉窗帘，一边跟病人聊了起来。

　　“你是哪里人啊？临安的呀。第一次做穿刺是吧，不要紧张，我们李老师技术很好的。”李护士已经穿好了一次性手术服，这样的架势，第一次做穿刺的病人，可能会有些怕。

　　李护士拿出软尺，量了病人的臂壁围和手臂长度，申屠做好记录，“这样我们就知道，需要多长的软管。”

　　这条软管，从病人的左手臂穿进去。李护士站在病床左边，开始插管，申屠站在病床右边，手上拿着B超探头，借助B超，可以清楚地找到血管的位置。

　　“你的血管比较粗，可以直接插进去，把头转过来，闭上眼睛。”

　　“弄好之后，吃饭、洗澡都没关系，上面放块干毛巾，然后用保鲜膜包牢，可以洗澡的。”

　　“家里有没有孩子啊？上大学了啊，真好，培养出来不容易啊。”

　　“快好了。现在我要用B超检查一下，看看插的位置好不好。好了，头可以转过来了。”

　　穿刺的过程，大概花了3、4分钟时间，整个过程申屠一直在跟病人聊天。脱下手术服、收起无菌垫，差不多收拾好了，家属才被允许进来。

　　“乘车的时候，左手不要举起来拉手环、不要拎重的东西。”申屠告诉病人和家属，回家之后，每个礼拜可以到当地医院，请医生检查一下插管；如果当地医生不会处理，可以打电话给她们。

　　申屠告诉记者，她们还经常接到其他医院的会诊请求。她一直记得3年前第一次去外院会诊，一个脑中风病人，脖子上、股动脉都留过针，但都留不了几天。申屠做插管的时候，医生围了一圈，“哇哇哇”不停感叹。

　　“成就感，巨大的成就感，被医生和病人认同，这是很幸福的事。”她笑着说，解决同行的难题，让她感觉到这份工作的价值。

　　拉上窗帘检查伤口

　　专职护士坐堂出诊

　　申屠的工作，让医生都竖起大拇指夸赞。但是她却告诉记者，她的同事——伤口造口专科护士的工作，更加了不起。

　　造口就是在无法正常排便的病人腹部外，加造一个口袋，帮助排泄。

　　“造口需要得非常精细轻柔的护理，稍不留意，就会弄疼病人，老实说，我觉得自己真没他们那么细心。”她说。

　　在浙医二院肿瘤科病房里，记者也看到伤口造口专科护士的一次出诊。

　　这是一位结肠癌的病人，出诊的是专科护士是夏金萍，她是浙医二院4位国际造口治疗师（ET）之一。

　　因为是手术后第一次做造口护理，做的每一个步骤，都要详详细细地说给一旁的家属听。大妈50来岁，有点担心自己能不能学会。

　　“家里换的时候，下面垫一个塑料袋或者报纸，这样比较省钱；这个是大便，不用怕的，擦一下，放到这个塑料袋里面，就不会臭了；手术刚做好，会出血，也不要怕，轻轻压一下，就好了。”

　　夏金萍说得不紧不慢，手上的动作也很轻柔。但看得出，大妈跟记者一样，都有些紧张。

　　一旁的申屠告诉记者，很多病人的造口是终身性的，所以必须在病人出院之前，让家属和患者学会护理方法，每次护理，都要花30多分钟。

　　护士长赵锐祎告诉记者，在浙医二院有80%的伤口会诊，医生会请伤口造口专科护士来帮忙。

　　“手术之后感染，伤口糜烂；还有糖尿病人，伤口愈合本身就很差，一般医生都无法解决时，就要我们专科护士出面。”她告诉记者，目前浙医二院一共有4类专职护士，除了PICC，ET，还有糖尿病、疼痛管理的专科护士。

　　得了糖尿病怎么吃、如何预防糖尿病足这样的并发症？这些事情可能医生不会说得很详细，糖尿病专科护士的工作，就是对病人和家属进行健康教育，血糖仪怎么用、胰岛素怎么打，饭怎么吃，这些问题，就可以咨询糖尿病专科护士。

　　一些肿瘤病人，身上带镇痛棒，疼痛管理的专科护士，每天要来查两次房，看看镇痛棒效果好不好？要不要调整剂量。

　　除了每天在各个病区打“游击战”，专科护士还有固定的门诊。像伤口造口护理，是每周二、五；PICC门诊，每周一到周五都有，每天都有30几个病人需要做插管护理；。

　　一年31位护士参加境外培训

　　专科护士持证上岗

　　“我去香港学习过，在他们那里，专科护士的号子，比普通医生的门诊还贵呢。”赵锐祎说，护士不光是打针、发药、量体温，专科护士做得好，将来就是护理专家。

　　目前，浙二一共有护士1700多人，这当中有专职专科护士13人，这还不包括各个病区、急诊的专科护士。

　　这些护士，都要经过严格的培训，才能拿到“上岗证”。

　　比如造口治疗师，需要接受为期3个月培训，最后才能拿到“国际造口治疗师”的资格；静脉输液、疼痛管理的专科护士，虽然浙江还没有培训基地，但是他们也经过院内的各种培训，有省卫生厅颁发的专科护士资格。

　　“比如麻醉科医生主讲的培训课程，我们PICC的护士，就要去学习；内分泌专家主讲的培训课程，糖尿病专科护士也要去听。”赵锐祎说。

　　毛越是EICU专科护士，这个帅气的男护士在行政部门工作了2个月之后，就逃回急诊重症监护室去了。

　　毛越2008年大学毕业之后，就成为浙二EICU的一名护士，拿过全省医学技能竞赛第一名。前段时间，医院把他送到美国，培训了3个月。

　　“他们的专科护士，都是非常专业的，我们跟他们还差很多，我给自己订的职业目标，就是做个ICU的专家。”他告诉记者。

　　每年，浙二都会把护士送到境外培训，急诊科的美女护士杨晓娜，去的是新加坡，还有的去过日本、香港。护士长看了去年的工作总结，去年一年护理部有31个护士获得了到境外培训的机会。

　　“其他医院的护士解决不了的，可以来找我们；我们再去找谁？只能自己把硬骨头啃下来，既要学习，也要搞科研。”

　　说起科研，赵锐祎特别骄傲，过去4年，只有13个人的专科护士团队，在各种核心杂志上发表了27篇文章，把自己的经验写成论文，给更多人提供帮助，她觉得很有意义。

　　“我们在进一步拓展护士的职业内涵，让护士参与到护理品质提升的活动中，使其意识到‘我在管理患者’的自我价值。”浙医二院院长王建安说，在他看来，帮助护士成长不仅仅是专业上的，而是全面培养护士，使其能够尽快独立地管理患者。

　　“我们医院救治的病人病情大多比较重，所以对护士的要求也很高，相应的，培训的机会也是最多的，事业发展的平台也是最好的。”