感冒后久咳不愈怎么办

　　近期，感冒后长时间咳嗽的人不少。有的患者甚至持续咳嗽了一个多月还不见好，“一个小感冒，自己买点药吃，对付一下就过去了，没想到咳不停了。”患者王先生说，咳嗽导致他夜间睡不好，白天没精神，不得不到医院排队看病。

　　为何感冒后久咳不止

　　呼吸内科专家刘加良介绍，普通感冒大多为病毒感染，出现流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状，一般1～2周症状改善或消失。有些人则因疲劳、受凉及自身抵抗力较弱而发生下呼吸道感染，少数可在2～3天后并发细菌性感染，出现痰黄、发热等症状。感冒后久咳通常是指感冒的急性症状缓解超过2周后，仍持续不愈的咳嗽，而胸片或胸部CT检查未发现其他病变的情况。此种咳嗽一般为干咳，夜重昼轻，甚至咳醒，无痰或少白痰，频繁剧烈的咳嗽还可出现喉部喘鸣音，引起胸腹痛、小便失禁、脑缺氧等症状，严重影响睡眠和生活。“原因是病毒或细菌感染后呼吸道上皮损伤，导致支气管壁内膜上的神经末梢裸露，接触冷空气、油烟、灰尘等就会出现刺激性咳嗽。”刘主任说，过敏体质的人更易发生感冒后久咳。

　　应该怎样正确治疗

　　“有些人对待感冒后咳嗽存在认识上的误区，以为咳嗽持续不愈是呼吸道炎症没有得到控制，就长时间自行服用抗菌素，甚至不停地更换抗菌素，这是错误的。”刘主任说，门诊遇到不少这样的病例。感冒后久咳一般属于气道非特异性炎症反应，并不是细菌性炎症导致，所以服用抗菌素并无疗效。相反，不当使用抗菌素还会引发其他问题。对于这种迁延不愈的咳嗽，刘主任建议患者到医院经过相关检查和诊断后，服用抗过敏类药物及支气管扩张药物，有些还需短时使用糖皮质激素类药物治疗，但前提是必须在医师的指导下使用，才能确保疗效，并且及时发现可能存在的病因，以免延误诊治。对于伴有持续发烧、痰中带血等咳嗽病人，刘主任提醒应引起重视，也不排除有其他疾病的可能。虽然普通感冒引起的咳嗽很常见，而且病情大多较轻，可以自行恢复，但如果年老体弱，有各种心、肺、肾慢性基础疾病者，更应及时就医，千万不要掉以轻心。

　　久咳不愈的家庭护理

　　首先要注意气候变化，防寒保暖。室内定时通风，避免吸入油烟等刺激性气体，过敏体质者不宜接触花草、宠物。饮食上不宜辛辣，戒烟酒。适当运动增强体质，注意生活起居规律等。

　　俞新红/文