浙江大学医学院附属第二医院院长王建安解读新医改：新医改药品零差率，绩效求发展，就医花费更合理。

　　采访浙医二院院长王建安，好几回是在手术室外面进行的。

　　作为著名的心血管专家、中华医学会心血管病分会副主任委员，他除了日常行政事务、门诊之外，一年做的介入手术有千余例，包括冠状动脉旋磨术、复杂性经皮冠状动脉支架植入术、经皮主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术、左心耳封堵术等全国领先的心血管介入手术。

　　医改满月，记者采访王建安院长时，他正好下手术台。王建安说：“这是一台日间手术，给一位衢江来的患者做经皮冠状动脉支架植入术。”

　　据悉，该院有20%的介入手术患者，接受日间手术，当天手术、当天回家。

　　这次医改中，实施药品零差率，而手术、诊疗、护理费用都有不同比例的上调，要减轻患者总体费用压力，就要提高医院绩效。王建安说：扩大“日间病房”规模、增加日间手术病种，此项探索我们起步较早。

　　在病床休息的李阿姨为记者算了一笔账，算下来，从入院到出院，她在医院总共待了不到12小时。要是换在以往，做个这样的手术，起码需要住院三五天。“这次住院不但自己当天能回家，在家里休息得更好，吃得也更好，而且各类费用也节约了近千元。”李阿姨对这次就医挺满意的。

　　“我们也对其他手术的平均住院日做过对比，比如声带息肉手术、关节镜半月板修复手术，老年人易发的腹股沟疝……原来的平均住院日要5天左右，现在都只要1天。” 对此，王建安介绍说，这样做一方面能让患者最大程度地缩短住院时间、降低院内感染风险、降低药物不合理使用、降低病人的各类负担，另一方面能帮助医院降低平均住院日，加快床位周转，提高服务效率，也是帮国家节约资源和费用。

　　从入院到出院，24小时内完成，这样的手术怎么让患者放心呢？

　　王建安从护士站讨来一张宣传页，递给记者看。上面写着出院后的注意事项，还留了电话。为患者“省出”这几天的住院时间，医护人员对患者的管理却要做到“无缝衔接”。王建安很有把握地说：按照浙二现在的条件和技术，以后日间手术可以达到每年2万多台。

　　本报记者 丁颍鹃 本报通讯员 方序文/摄