医馆君跟大家认识半年多来，已经在微信“浙江名医馆”上举行了十多场在线咨询，其中以呼吸系统疾病为主题的最多，一共有3场，每次咨询都很火。

　　昨天这场咨询，医馆君做好了准备，邀请了我省呼吸界的名医沈华浩、李雯等3位专家同时在线，短短一小时，后台上百条提问砸过来，专家们真是敲键盘敲到手软。因为哮喘需要长期控制，粉丝都是老病号，提问很仔细，专家也很给力，回答很细致。

　　医馆君提醒大家，微信“浙江名医馆”体验馆的气道激发试验免费检查，10个名额已经抽出，这两天抽中的微友会接到医生的电话，通知您具体检查时间；另外，本周五，哮喘名医团队还将在浙医二院滨江院区义诊，如果觉得昨天咨询之后还有疑问，可以直接到现场就诊。

　　小孩有哮喘

　　能上体育课吗

　　问：小孩七岁，有过敏鼻炎和哮喘病，喷哮喘药快两年了，期间只轻症状发过两次，还算稳定，请问还要继续喷药吗？小孩有早发育症状，喷这么长时间药，有影响吗？小孩下半年读小学了，影响上体育课吗？

　　答：减到最低剂量后控制一年，都没有急性发作可以考虑停药，长期使用吸入性激素对身高有轻微的影响，但建议不要顾虑这些，哮喘如果控制不好，会对孩子造成更大影响。建议到省儿保，请呼吸专科医师仔细评估一下。两年期间只是轻发作2次，说明症状控制尚可，可以考虑停用吸入激素，偶尔发作的时候可以使用万托林缓解症状。

　　擅自停药的影响

　　比激素的副作用更大

　　问：长期吸入激素副作用大吗?

　　答：因为吸入的激素量很少，以微克来计算，而且只作用于气道及肺内局部，所以副作用相对较小。吸入治疗比较常见会带来咽部不适，这是因为使用后未充分的漱口和清理口腔，导致霉菌感染。吸入激素对全身的副作用很小，所以相对安全性较好。

　　感冒、哮喘、支气管炎

　　这三者有啥关系

　　问：我儿子五岁了，可每次一感冒就咳嗽，一咳嗽就感觉气急。他属于一般的支气管发炎还是哮喘？

　　答：哮喘是一种特殊的支气管炎症，典型表现是发作性的气喘，也可以有咳嗽，发作急性期肺部可能可以听到哮鸣音。你孩子如果不咳嗽也有气喘，可怀疑哮喘，需要在发作急性期来医院明确诊断。

　　问：我最近两年患过敏性鼻炎，经常眼角发痒，耳朵有时也痒，甚至连续咳漱，但吃了过敏药就症状缓解，会是哮喘吗？

　　答：你是过敏性体质，如果持续咳嗽不愈，可能是咳嗽变异性哮喘，建议去医院进一步检查，比如气道反应性测定。

　　问：从小就有哮喘，体质弱。目前虽然不太发作，但是感冒后，咳嗽痰多，呼吸不畅，有发哮喘的症状。请问医生，我目前需要治疗吗？

　　答：需要！感冒通常是哮喘急性发作的诱因。你需要去医院检查你的气道反应性情况。挂呼吸科门诊，最好不在感冒期来检查，这样检测更准确。

　　闻到烟味呼吸就急促

　　这是哮喘吗？

　　问：有时闻到煤炉的烟或油漆的味道呼吸就会急促起来，这是不是哮喘或者是慢阻肺？

　　答：从表现看更像哮喘，但是也需要客观的检查确认，常规拍个胸片，如果没有问题，就做个肺功能加激发试验明确有无哮喘。

　　问：我有时候坐着坐着胸口会越来越闷，请问是不是哮喘？

　　答：至少需要考虑哮喘，然后也需要考虑其他疾病，如冠心病、反流性食管炎等。可以来呼吸专科门诊排查一下。