空中诊室一周问答

150份病历，名医问诊很耐心

　　上周，本报微信“浙江名医馆”空中诊室开出15个科室，浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院、省中医院、省妇保、省儿保、省立同德医院的15位专家轮流坐诊。每位专家限号10个，多数专家号在15分钟内抢完。医馆君从150份病历中，整理了一些简洁的问答，供大家参考。如果你有康复的困扰，也可以像他们一样来空中诊室咨询。

　　怀孕发现肌瘤

　　剖腹产一起拿掉好不好

　　问：现已怀孕22周，二胎，头胎2006年剖宫，有子宫腺肌症和肌瘤，肌瘤是否还会随着孕周增加再增大？在目前有没有什么治疗办法？可否剖腹产时一起摘除？

　　省妇保院产科主任贺晶教授答：不能排除肌瘤继续长大。请注意孕期随访。平衡膳食，饮食上注意控制，远离所谓的补品。不主张单纯为了肌瘤选择剖宫产。请与你的产科医生根据你的综合情况，探讨分娩方式。如果选择剖宫产，可以根据实际情况再决定是否顺便剥除肌瘤。

　　年轻人脑血管意外

　　怎么防

　　问：去年检查说有微腺瘤可能。今年检查老样子，需要治疗吗？肾上腺皮质甲状腺都好的，附三张报告图。

　　浙二神经外科脑血管介入中心主任蒋定尧主任医师答：首先要确定是否有微腺瘤，从图像和化验数据观察不一定是微腺瘤。由于发送图像不清楚，建议带片子到门诊细看。不少年轻人运动后突然倒地，往往是脑血管有畸形，而之前因无症状，没有注意，所以年轻人有条件可以体检时做一个头颅磁共振血管造影（MRA），以帮助早期诊断，预防意外发生。

　　慢性咽喉炎

　　能治愈吗

　　问：咽喉痒，有痰，一咳嗽就很历害，吃什么药好？

　　浙二呼吸科副主任李雯教授答：咳嗽咳痰有多久了？是否吸烟？吸烟的人经常会早上起来咳嗽、咳痰，有时甚至黄脓痰。如果一年累计的时间超过3个月，且有至少2年以上，加上吸烟的话，需要考虑慢性支气管炎了。另外有一些特殊类型的哮喘，咳嗽变异性哮喘，也可以咳嗽，但是一般至少咳嗽超过2个月的才考虑。建议您到诊室，进一步就诊。

　　做掉混合痔

　　怀孕后会不会再得

　　问：便后擦时有点血，检查后说有混合痔，我想如果做掉，以后怀孕会不会再得，我现在的年龄有必要做吗？据说滑石粉什么的偏方有用吗？

　　省立同德医院肛肠科主任崔焌辉答：我们通常说是否需要手术是专门针对该病情说的，与年龄关系不大，除非是小孩或者老龄病患。至于怀孕会不会再得，现在我不能肯定回答你。偏方不一定可靠，你的滑石粉偏方我不推荐。

　　长期贫血人消瘦

　　会得血液病吗

　　问：长期贫血，低白蛋白，全身骨痛，人消瘦，体重持续下降，K轻链高，免疫球蛋白高。以上是否与血液方面的疾病有关，应该怎样进一步检查和治疗？总胆固醇很低也不知是什么原因？

　　省中医院血液科主任周郁鸿教授答：您的检查结果显示γ球蛋白升高，几乎所有肝胆疾病都会增高。慢性病性贫血可能性大。

　　此外，恶性肿瘤亦会导致骨髓造血功能障碍。根据您的病情，建议进行骨髓相关检查，排除血液相关疾病，再做进一步治疗。

　　本报记者 丁颍鹃 本报通讯员 郑佳颖