昨天，大家穿上长衫、打起精神，等待冷风过境，防寒的架势搭起来了。

　　不过天越来越凉以后，也有许多朋友，不自觉多了一个小动作：用手掌揉揉胃部。按一按，暖一暖都是好的。

　　捱秋越冬，“胃”不容易，你知道吗？

　　别以为只有肌肤怕寒，其实胃才是最怕温差的。

　　胃受冷刺激后，除了打颤、痉挛、收缩，还会分泌大量胃酸。如果这时候你还大吃大喝，那么胃及十二指肠的负担肯定陡增。

　　昨日，几家大医院的消化科来了不少胃痛病人：应激溃疡、胃出血等症状突然来临，让人猝不及防。

　　胃病中最可怕的是胃癌，已成为世界范围内第5大常见恶性肿瘤，胃癌死亡人数在所有恶性肿瘤中已位于第3位。

　　胃病怎么治疗、怎么提防？

　　钱江晚报官方健康微信“浙江名医馆”新一期手术视频《孔中窥术》，科普的就是胃癌微创手术治疗，大家可以从中了解：你的胃有多么伤不起，所以好好对待它。

　　这一手术视频拍摄地——邵逸夫医院的专家提醒：千万不要暴食，也不要让胃受寒。

　　从今天起，为了你的胃，照医生说的做吧。

　　温馨提醒：《孔中窥术——保“胃”战》，是由钱江晚报微信“浙江名医馆”联合邵逸夫医院共同制作的微创手术科普视频，将于明天中午12:00后，在“浙江名医馆”微信上线，大家可以点击微信底部菜单“功能服务”，进入“视频点播”观看。

肚子一饿胃就痛，查出是胃癌

　　本期《孔中窥术》中的病人是一位48岁的女性，叫楚静（化名）。主刀医生，是邵逸夫医院普外科的主任医师王先法。今年6月的时候，楚大姐因为中上腹部不舒服，“经常有种隐隐的痛，饿的时候感觉更明显”。虽然没有其他更严重的症状，但楚大姐还是去医院看了看，在邵逸夫医院胃镜检查，竟然发现高位胃体有一个大小约0.6cm×0.6cm的恶性肿瘤。

5个微小孔，代替胸前一大刀

　　以前，切胃的手术多是开放手术，要切除全胃，清扫干净可能存在周边组织中的淋巴，需要切一个近20厘米的大刀口——从胸口到肚脐下面。

　　手术室资深护士回忆说：“老底子，病人一听说自己要挨这么大的一刀，就感到自己得了不治之症。”

　　现在不同了，这一集《孔中窥术》，主刀的王先法主任医师，只在楚大姐身上打了5个小孔：这台腹腔镜下的全胃切除微创手术，最大的一个孔直径只有12毫米，小的两个孔直径只有5毫米。

　　王先法主任医师是邵逸夫医院出名的“一把刀”，钻研出许多微创手术的做法，曾经获得过全国科技进步奖。

　　看点一：名副其实“螺蛳壳里做道场”——整个胃切除，以及淋巴结清扫，缝合食道、肠子，全都在这几个小孔中进行，最后划开一个长约5厘米的口子，把切除的胃拿出来，缝合伤口，手术就全部完成。

　　看点二：出血量很少——手术时间3个小时，出血量200毫升。

　　看点三：利于康复——在全胃切除后，王先法把病人的食管和空肠做了吻合，这样楚大姐的消化功能得以较好地得到保护。

　　可能你还有疑问：食道和肠子连接后，术后病人吃的食物，会直接进入空肠，食物就成了身体里“跑龙套”的匆匆过客，吃进去，营养没法留下来，怎么办？

　　王先法主任医师解读：营养吸收主要靠小肠，短期内，病人需要靠少吃多餐来补充营养。但是不用担心，时间长了以后（几个月，有的病人可能需要半年），接到食管的这段空肠会代偿性扩张，也会起到存储食物的作用。因此，很多全胃切除以后的病人营养情况并不差。

　　手术后比较长的时间，全胃切除病人和正常人没有特别大的区别，但是特别要注意的是，不要一餐过于暴饮暴食。以前我们有一位病人，胃全切手术后没多长时间，每顿吃两大碗饭，身体消化速度跟不上进食节奏，一下子导致了肠梗阻，又回到医院再次接受了一次肠粘连松解手术。

腌肉酱货，不要成为你的最爱

　　王先法主任医师胃癌手术做得多了，病人见到多了，有什么关键信息可提醒公众的呢？

　　1、腌肉、酱鸭、酸菜……少吃。

　　天气一冷，这些食物又成为人们的最爱。王先法提醒，这个要不得，多吃了的确会增加患上胃癌的风险。

　　因为这些食物，除了有强致癌物亚硝胺，还是高盐的。长期高盐饮食，会破坏胃粘膜，使致癌物与胃壁直接接触。

　　2、不要悲秋。

　　若长期处在工作压力较大精神紧张的状态，加上食无定时，非常容易诱发胃炎、消化性溃疡等疾病。充满诗意的悲秋，对胃是很大的挑战。

　　3、不要暴饮暴食。

　　胃长期超负荷工作，伤不起。胃溃疡的小年轻，一定要少吃多餐，切忌辛辣。

　　4、不要怕做胃镜。

　　除了基因的原因，其他原因导致的胃癌，可能早期都是没有什么征兆的，在我们医院胃癌首诊病人中有35%左右已是晚期。建议：1、家族中有胃癌的朋友，到了中年后一年至少做一次胃镜。2、胃部不适，及早就诊，大胆做一个胃镜筛查，做胃镜发现病灶的同时，就可切除病变部位，由于早治疗，这样的小胃癌几乎可以100%治愈。