你知道吸烟可能导致截肢吗？

　　36岁的董先生，20来岁开始吸烟，近年来每天要抽2~3包，结果导致血管病变恶化，不得不做了右小腿截肢手术。手术当天，妻子“失踪”了，因为这样的结果实在让她难以接受。

　　浙江省立同德医院血管外科的王晓栋医生说，他们每年都要为十几位老烟民截肢。“毛病是你抽烟抽出来的，腿和烟只能选一个。”所以，碰到病情还不严重的病人，王晓栋总会如此“警告”他们。

　　病人董先生是王晓栋遇到的最年轻的一位截肢患者。起先只是一个脚趾头的问题，最后却把整个右小腿都截掉了。

　　“董先生的孩子才5岁多，截掉的不是一条腿，是这一家的顶梁柱啊。”王晓栋医生说，如果能早点发现，早点戒烟，早点治疗，还不至于到这个地步。

　　王晓栋记得，这位董先生来自外地，脚趾头有个伤口老不好，指甲都长到肉里去了，因为这个缘故，走路脚痛得不行，也走不了远路。

　　不过，董先生起先一直没当回事，后来实在忍不了，才到医院去，让医生帮忙把脚趾甲拔掉了。谁知病情并没有彻底好转，最后因为血管的毛病到杭州来就医。检查结果显示已非常不好：严重的血栓闭塞性脉管炎，因为血管病变，血液在右腿膝盖下的流动疾病被堵塞，从片子上看，根本看不到血管。

　　“看不到血管和血液流动，必须截肢，否则发展下去，不仅右腿会坏死，还会危及生命。”医生只得给董先生做了右腿截肢手术。

　　王医生介绍，脉管炎是血管外科常见的一种动脉疾病，吸烟是诱发脉管炎的重要因素，吸烟人群发病率是非吸烟者人群的7倍。

　　“血管也和其他器官一样会衰老的，但是吸烟会让血管提前衰老。”王晓栋说，除了吸烟，现代人不良的生活习惯，吃得越来越不健康，动得越来越少，都在不知不觉中加速了血管的衰老和损坏。

　　他告诉钱江晚报记者，十多年前，他刚开始从事血管外科工作时，临床上多见的还是静脉曲张、静脉血栓等静脉疾病，但是最近这些年，脉管炎、动脉硬化等动脉病的发病多起来，发病率之高已向发达国家靠近。

　　去年，王晓栋在德国北部最大的急诊中心留学，周末的一场狂欢节，就有2位参加狂欢节的当地居民，因为腹中动脉瘤破裂被送来急救，最终只有一人抢救成功。

　　他解释说，腹主动脉瘤是高血压、动脉硬化等引起的动脉病，一旦破裂死亡率在90%。“动脉疾病会对生命造成威胁，它的可怕程度并不亚于冠心病。”

　　所以，在很多欧美国家的常规体检中，都会包括血管检查，65岁以上男性，以及有家族史或吸烟史的65岁以上女性都要求做血管检查。

　　除了高龄，吸烟、糖尿病、高血压、高血脂都是诱发动脉疾病的高危因素。所以王医生也建议，有这些高危因素的人，每年体检也很有必要做一下血管超声。

　　欧美国家在抢救这类病人方面有很多经验，本周四，省立同德医院邀请了德国哥廷根大学血管外科专家来杭州参加中德血管外科论坛，交流血管病治疗方面的经验，同时两家医院还约定，双方将尽力帮助对方患者，以后有需要的患者可以到德国去就诊，德国的患者也可以来中国寻求帮助。

　　本报记者 丁颍鹃

　　本报通讯员 楼建丽