A、第一至三遍：从尾骨尖开始向上滚捏（或者叫擀皮）一直到大椎，提拉一两下后，双手反手向下，紧贴脊柱抹下去直到尾椎骨，开始第二次捏脊，共捏三遍。记住：到大椎一定要提拉。每一趟上去后都要用手掌从大椎处沿脊柱两侧抹下来。即从夹脊穴下来，可以平补平泻。

　　B、第四第五遍：从尾椎骨开始，捏起肉先提拉一下，然后开始“一、二、提！”即左右手各向上捻一下就要提拉一下。提拉到肋骨就不要提了，继续捻上去到大椎如前所述。一般人被提拉时会发出一定的响声，这就叫做“积”，所以小孩子捏脊也叫捏积。

　　高血压、高血糖、高烧（39℃或39.5℃以上）的捏脊的方向是从大椎到长强穴，即反向捏脊。甚至沿着肋骨向两旁做八字捏脊。体弱的孩子可以上午捏脊，晚上抹上王佑三药膏，从大椎开始向下来回搓督脉，搓红搓热，尤其多搓长强穴，可补肾。

　　捏脊效果：对吃饭不香、便秘腹泻、睡卧不宁、贫血缺钙、四肢冰冷、体弱多病等有效。

　　捏脊禁忌：不得生硬用力，令孩子惧怕；不得饭后1小时内捏脊；高烧、高血压、高血糖要从上向下。