我曾经在救护培训课堂上问学员，鼻子流血了应当怎么办，几乎所有人都认为应该把头部仰高。此外，有人说要举高对侧手臂，有人说用棉球塞住鼻孔，有人说以冷毛巾敷在额头，也有人说用纱布包住鼻子。

　　眼下正是气候干燥的秋末初冬，也是鼻出血的高发期，一些感冒初愈者或是平时属于阴虚火旺体质的人更易鼻子流血，有些仅是略微渗血，有些却来势汹汹，让人猝不及防。

　　鼻出血的部位一般在鼻前庭，突然涌出时应马上采取低头并略微向前倾的体位，这样可以避免血液返流入胃，引起反射性的恶心与呕吐，甚至发生吸入性肺炎并发症或气道梗阻的危险情况。事实上，车祸中许多受伤者也并非死于伤情本身，而是死于仰卧位时气道被血液、痰液或其它分泌物堵塞后的窒息。

　　毛巾冷敷有一定效果，因为可以刺激血管收缩来减缓出血，但放置部位最好在额头上并同时覆盖鼻梁，这样更接近出血点。

　　有人提出，鼻出血不宜采用塞入棉球、纱布或面巾纸等方式，因为现场一般难以取到经过高温消毒灭菌的敷料，有引起感染的隐忧。

　　抬高对侧上臂的姿势有点似是而非。如果是肢体受伤出血，抬高伤肢确实可以冲抵一些地球重力的影响。但人体血管的分布，向右侧上肢供血的动脉起自头臂干，向左侧上肢供血的动脉起自主动脉弓，到锁骨上窝的中点移行为锁骨下动脉后，便往两侧下行。而向头面部供血的颈总动脉却是逆向上行，加上头面部本来就在人体的高位，所以抬高对侧肢体的做法解决不了什么问题。

　　其实，对于鼻出血，现场最有效的处理方法就是压迫止血，操作起来很简单：

　　只需用手指紧压伤侧鼻翼的顶部与鼻唇沟上端相交处，摸到一块细小的骨头就向后上方用力，感到微微有些酸痛即可，这个部位恰巧有鼻前庭最易出血的一根小动脉通过，一般紧压4-5分钟左右即可止血，效果很好。

　　但若严重外伤已导致鼻梁塌陷，无法按压止血，必须采用填塞式止血法时，所用敷料一定要尽量保持干净，并且要抓紧时间送医院处理，以免引起失血性休克。

　　我还要提醒一下广大读者，尽管有些人一眼看去鼻梁生得中正挺拔，但如果是经常莫名其妙出鼻血，就得警惕了，要考虑到是否有先天性鼻中隔扭曲的可能。这类患者稍有上火或遇气候干燥时就会突发鼻出血，且一般出血量比较多。所以，建议到医院的耳鼻喉科做进一步检查。若确诊是，出血频率较高者可以通过做鼻中隔矫正手术，达到彻底治愈的目的。

　　应急救护高级培训师 王黛菲