钱江晚报 数字报纸


x0008版:萧山生活

病人的满意,是我最大的追求

——专访国家级名中医李凫坚

  李凫坚,国家级名中医。看到这个名字,也许你跟我一样,以为是一名男医生。但是错了。我又想,叫这个名字的女性,又是资深的国家级名中医,也许名如其人,很坚强、很严肃、很学究,像许多男性名老中医专家一样?然而,我又错了。

  前天下午,当我在杭州一家咖啡馆见到她时,眼前的这位国家级名中医完全颠覆了我的想像:她穿身浅灰色大衣,里面是一条淡蓝色连衣裙,梳着不长的马尾,神采奕奕,满面笑容,典型的一位都市时尚中年女白领,根本看不出她已到花甲之年。

  我们的交谈,从当天的天气开始。

  咳嗽与哮喘,中医有独特作用

  “这几天杭州雾霾很严重,这样的天气,对呼吸道病人来说,是很不利的。一些慢性病人很容易旧病复发的。”望着窗外灰蒙蒙的天空,李医师不无担忧地说。

  李医师出生于1955年,浙江永康人,1980年从当时的浙江省中医学院中医临床专业毕业后,分配到永康市人民医院。1985年,她调到杭州市红会医院,一直从事中西医结合临床、教学、科研工作30余年,尤其擅长呼吸道疾病的诊断治疗,被评为国家级名中医,主任中医师,硕士生导师。现在,李医师是杭州桐君堂中医门诊部城站馆坐诊专家,擅长各类呼吸道疾病的治疗。

  李医师说,由于种种主观和客观的原因,患上各种呼吸道疾病的人,越来越多。呼吸道疾病包括急性支气管炎、慢性支气管炎、慢阻肺、肺心病、肺癌、肺结核、支气管扩张、哮喘、矽肺、肺炎、肺脓肿等等,主要表现为咳嗽、咳痰。不少人由急性转为了慢性呼吸道疾病。冬天由于气候寒冷,受到冷空气刺激,春天由于百花盛开,受到花粉刺激,都易引起急性和慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的复发。本周一和周二上午,李医师在坐诊时发现,此类病人一下子增加了不少。

  李医师给我讲了几个典型的例子:

  一名五十多岁的中年男子,去澳大利亚看望女儿,在那里住了一个多月,回来后才两天,就开始剧烈咳嗽。开始他以为是感冒了,自己吃了点药。但没有效果,反而越来越严重,咳嗽咳痰气急,夜间不能睡眠。咳嗽的原因,就是受到不良的空气的影响。澳大利亚空气很好,他一回来,正好赶上杭州严重的雾霾天气,一时无法适应,导致咳嗽。

  除了天气原因,一些慢性呼吸道疾病患者,春天也极易旧病复发。有个七十多岁的老爷爷,在我这里看了好几年了。他患的是支气管扩张,每年总要复发几次。前几天又复发了,来找我。支气管扩张往往都是继发性的为多,老年人会得,年轻人也可能得这个病。小时候如果患了肺部疾病,没有得到及时治疗,就容易导致支气管扩张。有一个年轻女孩,才30多岁,也得了支气管扩张。她就是因为小时候得了肺炎,治疗不及时才导致支气管扩张的。所以,肺部疾病一定要及时治疗,不要年纪轻轻就落下病根,落下后遗症。

  老年人和小孩,最容易得呼吸道疾病。前面讲到那个70多岁的老爷爷,他有个孙子,今年七岁。前一段时间,他一直在咳嗽,咳得晚上睡不着。爷爷奶奶给他折腾得也没法睡觉。家长带他上医院看过多次,配了不少药,但一直时好时坏。奶奶说:“要么我们去找给你爷爷看病的那个医生奶奶看一下,吃点中药试试看?”我给他配了五帖中药。孩子吃了两帖,症状明显减轻。五帖药吃完,就不咳嗽了,胃口好了,饭吃得香了,觉也睡得安耽了。这个孩子挺有意思,他问奶奶:“那个医生奶奶给我开的是什么灵丹妙药啊?”

  这个孩子的咳嗽,其实是由感冒后引起支气管炎。西医看感冒病,常常会配抗生素加化痰止咳药,大多配一样的药,动不动就让孩子吃抗生素,每个病人都千篇一律。但事实上,每个人的病情是不完全一样的。中医讲究的是辨证施治,要根据每个人的不同特征,对症下药,一人一方,个性订制。这也正是中医的特长。

  当然,中医与西医,各有所长。我觉得,科学的诊治,应当将两者结合起来,两条腿走路,总比一条腿走路更稳当。古代中医,讲的是望闻问切,现代中医,除了望闻问切,还有高科技的医疗仪器等手段,更加科学地诊断与治疗。

  除了咳嗽,哮喘也是一种常见的呼吸道疾病。特别是小儿哮喘,近年来有增多的趋势。小儿哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,常反复发作,严重影响孩子的学习、生活及活动,影响儿童青少年的生长发育,不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当,最终发展为成人哮喘,肺功能受损,严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可能危及生命,著名歌星邓丽君,就是因哮喘而断送了年仅四十多岁的生命。

  李医师说,引发哮喘的原因很多,大气污染、过敏体质等,都容易引发哮喘。哮喘虽然很难根治,但中医在缓解哮喘上,有很大的作用。

  医生要为病人着想,勇担责任

  在我与李医师交谈的两个多小时中,她接到了近十个电话。来电者都是她的病人。

  一名年轻女病人,原先患有结核病,经过治疗后痊愈。今年,她打算跟先生生个孩子。由于结核病药物治疗后,还有一些毒素需要排出体外,李医师建议她通过中药调理,至少三个月以后才能考虑怀孕。

  一名宁波病人打来电话询问复诊药是否快递出来了。李医师说:“像这样的外地老病人,我对他的病情比较了解,吃了第一次配的处方后,有明显的效果,那么第二次的复诊,可以通过电话进行。如果出现其他症状不太明显,也可以在电话里询问,然后根据实际情况,调整方子。外地病人来杭州一次,不容易,很费时费力费钱的。”

  李医师说,她每周一上午和周二上午在桐君堂城站馆坐诊,规定时间是上午八点到中午十二点,但她几乎每次都要延迟到下午一两点。特别是外地的病人,她总是给他们加号。“病人大老远跑来找我看病,有的甚至要住上一个晚上,我们做医生的,要尽量为病人着想。遇到一些外省的路远的病人,我会提前来上班,先给他们看,好让他们早点回家。”有一次,台州一个病人开车来杭州。由于堵车,到杭州已是下午三点多。李医师两点多才离开城站馆回到家。但她听说这个病人在门诊部等她,马上又骑上自行车,赶回诊所。

  “我从医30多年,结交了不少病友。我想,只要我真诚对待病人,跟病人沟通到位,理解病人的痛苦,尽全力帮他们解决病痛,病人是十分感激的。医生要勇于担责任,这样,病人才会相信你。你走到哪里,病人会追到哪里。我现在的很多病人,都是多年的老病友及互相相传。他们相信我,我也愿意为他们的健康负责。”

  除了在桐君堂坐诊,省市县级的医院遇到呼吸系统的疑难病症,常会请李医师去会诊。曾经有一名来自金华的60多岁的男病人,高热3月不退,辗转各医院,始终无法确诊他患的是什么疾病。李医师被邀请去会诊后,确诊这名病人患的是肝结核。当时患者由于病程时间长,全身情况很差,重度贫血,低蛋白血症,病情危重,用西医抗结核治疗后,病情未见明显好转。李医师随后加用中药辨证施治,患者病情明显好转,胃口渐开,体重增加。现在,这名病人已经恢复正常生活,目前在巩固治疗中。

  工作之余,李医师的业余爱好也很多。她喜欢跟朋友们一起去旅游,天气好的时候大家去喝喝茶,聊聊天,到空气好的户外去走一走,看一看。“我退休后,来请我去坐诊的地方很多,但我都没有答应。我之所以选择了桐君堂,看中的是它的口碑,它优秀的历史传统。我希望我能继续在桐君堂发挥专业特长,为更多的病人提供医疗服务。病人身体康复了,一再说感谢我,我听了真是高兴啊,这才是我最大的追求。除了坐诊,其他时间呢,我可以过自己一直想过的生活,这样的生活挺好的。一个人的健康,心态最重要啦!”

  根据梁·陶弘景《本草序》和明·李时珍《本草纲目》等记载,桐君是黄帝时代人。当年,黄帝命大臣桐君与巫彭到各地名山大川采药求道。踏遍千山万水,桐君最终选择在浙江省桐庐县的东山安顿下来,采集百草,修炉炼丹,他以非凡的勇气和广博的认知,鉴定了草木金石各类药物的性味,确定出三品药物,并以其天纵奇才将朝廷的政体架构——“君、臣、佐、使”引申为药物的配伍制方原则,由此,古老的中医药方剂学宣告诞生。桐君以《桐君采药录》和君臣佐使组方理论奠定了中药学、方剂学基础。

  桐君后人为感念桐君之恩泽,于明洪武17年(1385年)始创桐君堂品牌,以传承桐君精神。

  六百多年过去了,桐君堂品牌依然焕发出璀璨夺目的光华。桐君堂成为杭州地区最受百姓喜爱、最可信的名医名药馆之一、五星门诊部和浙江省中医药文化养生旅游基地。

  2013年11月18日,中央电视台《中华老字号》摄制组走进桐君堂,以40分钟专题纪录片介绍桐君堂。默默耕耘、造福百姓的桐君堂终于同茅台、五粮液、张小泉等一起走进了中华老字号最优秀品牌行列。现在,桐君堂医药文化品牌已经被列入浙江省非物质文化遗产名录。

  如今,在杭州武林门和城站火车站,桐君堂开设了两大名医馆:杭州桐君堂中医门诊部(武林馆)和杭州桐君堂第二中医门诊部(城站馆)。病友到桐君堂看名老中医,两大名医馆都非常方便。不论是坐公交车、地铁、高铁,还是自驾车都很便捷。


钱江晚报 萧山生活 x0008 病人的满意,是我最大的追求 2015-03-20 3820936 2 2015年03月20日 星期五