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x0004版:萧山生活

前臂骨折,如何救治

——从全国劳模吴菊萍的故事说起

  全国劳模吴菊萍的故事感动了许多人。但有人却说她只是运气好,恰巧在那一天中午经过白金海岸小区,很偶然地用双手接住了从十楼窗口坠落的两岁女孩妞妞,为她带来了无比的荣耀。但是,我想问一问那些酸溜溜说这些话的人,这份母爱本能之外的勇气,你有吗?她遭遇了前臂闭合性骨折,你知道如何现场救助吗?

  前臂骨折可以是桡骨或尺骨的单根骨折,也可两根长骨同时受损,多因间接暴力引起,比如跌倒时手掌着力,或像吴菊萍这般被外力伤及。前臂骨折相对比较稳定,损伤血管与神经的机会较小,但仍应禁止伤肢活动,同时抬高受伤肢体。

  单纯的闭合性骨折,可以直接上夹板做固定。前几年比较通行的教学方式里有一种操作是这样的:受伤的手臂掌心朝下,在肘部与腕部分别加衬垫防止皮肤磨损。将一块超越上下两个关节的夹板置于衬垫下方,两端分别固定。以三角巾操作时,第一条叠成5cm左右宽度,先绑住骨折上端,在夹板背面打结拉紧,然后向下拖到腕部再打第二个结,绕腕一圈在夹板与肢体之间再打第三次结。另取一根三角巾做大悬带,就是在顶角处打结形成一个兜,套住伤员肘部,再将三角巾两侧底角各自拉到伤员后项一侧打结系紧。注意固定前臂时,应略微抬高伤肢,并暴露指端以便随时观察末梢血运是否良好。

  就地取材是应急救护的特色,薄而大的围巾可以代替三角巾,无夹板时也可用木棒、硬板、树枝、两折伞、擀面杖、拐杖或厚书本等代替,只是长度要超过肘与腕两个关节。

  行业内另有两张就地取材的示教图片,伤者的手掌朝向有三个版本,于是造成了教学中的一些差异。一张是以书本代替夹板,伤者掌心向内,拇指指向鼻尖,在前臂的内侧与外侧各上一块夹板进行固定。另一张是用枕头作为固定物,伤者掌心朝上。我无意评判谁对谁错,但始终坚持一个原则,就是无论伤者的掌心朝向哪里,救护员都应该在保证有效固定的基础上,让伤员的痛苦尽可能减到最低。

  前臂骨折固定只是创伤救护里其中一项技能,关键是学会以后,我们应当像吴菊萍那样,关键时候有勇气与担当,向伤者伸出援助的手。

  应急救护高级培训师 王黛菲


钱江晚报 萧山生活 x0004 前臂骨折,如何救治 2015-03-27 3825745 2 2015年03月27日 星期五