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q0008版:今日下沙·民生

确诊为重症胰腺炎,病情危重死亡率超90%

  回忆起当时的场景,小俞的同学仍心有余悸,“大家一起去吃自助餐,他吃了不少。刚完出餐厅,他说脚走不了,站不住了,话刚说完,他就晕过去了。”

  送到医院时,小俞血糖极高、70%~80%胰腺坏死、呼吸衰竭,肝肾等多脏器功能不全,腹内压高,严重电解质、酸碱平衡紊乱,病情极其危重。

  接诊的浙江省中医院下沙院区,立即成立了由浙江省中医院副院长、重症医学科专家江荣林,浙江省中医院下沙院区副院长、感染科专家叶卫江领导等在内的医疗团队,并召集了重症医学科、感染科、外科、消化科等多个学科的专家为小俞会诊,最终,小俞被确诊为重症胰腺炎。

  “入院时,小俞的血糖高达127.96mmol/L,且胰腺坏死程度高,腹内压高,多脏器功能不全,在这种情况下,死亡率超90%。”省中医院下沙院区重症医学科副主任医师蔡丹莉说,“治疗上,除了血液净化等手段外,当务之急就是要降低腹内压,改善循环。”

  “一般来说,大部分医生会选择手术来为患者减压,但这往往会带来严重的感染问题。“蔡丹莉医师介绍,对于小俞而言,这种感染将会是致命的,因此,经过专家组反复研究讨论,决定用中西医结合疗法而非手术为小俞降低腹内压。

  医院重症医学科的医护人员根据小俞的实际情况配制了中药,并为他做了中药灌肠,灌胃和穴位注射等中医治疗,短短三天,小俞的高腹内压明显改善,并促进了胃肠蠕动。

  蔡丹莉医师“小俞入院的第四天,我们就给他用了肠内营养,小俞的胃肠功能恢复,形成了良好的体内循环,这对防止肠内细菌移位,降低感染并发症的发生几率起到了至关重要的作用。”


钱江晚报 今日下沙·民生 q0008 确诊为重症胰腺炎,病情危重死亡率超90% 2015-04-14 钱江晚报2015-04-1400014 2 2015年04月14日 星期二