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x0006版:萧山生活

体检的这些事儿,你知道吗

  “唉,又是猝死!”朋友圈里,一个朋友转发了“清华学子张斌36岁过劳猝死”的贴子,引来了圈内朋友的集体围观。从感慨生命易逝到吐槽生活工作太累,最后的话题不由自主地停留在了体检之上。“以前一直觉得自己很健康,单位组织体检时,总是随便应付,能逃则逃,现在看来是错了。防患于未然总是好过事后补救。”@楚楚的话,得到了不少朋友的赞同。不少人当即表示,过几天就付诸行动。

  春天到了,体检季也来了。体检,很多人年年都在做,但体检的那些事儿,你真的都知道吗?

  不少年轻人,不重视体检

  萧山区第一人民医院健康中心,每年都会接待4万多人次前来体检。在这些体检大军中,除了企事业单位组织的常规体检之外,还有一部分灵活就业人员和自发前来的自费人员。但是到检率一直不高,2014年统计出来的百分比只有85%,而个别单位的到检率,甚至只有70%多。

  “越年轻,越不重视。”这是体检医务工作者的共识。很多人都会觉得自己年纪并不大,平时身体也没有异样,所以并不重视体检,要么挑几个“不麻烦”的项目随便过一下场,要么嫌体检要起早,索性缺席。

  在2014年的一次体检中,萧山某高中实际体检人数为305人,但真正到场检查的只有272人。在这272人中,还包括了一部分未做完全部检查项目的。而萧山某单位体检,以年轻人为主体的这家单位,到检率只有76.7%,大大低于平均到检率。

  造成到检率不高的其中一个重要原因,是大家并不能真正认识体检的意义。体检专家指出,通常我们进行的健康体检是一个面对大多数人群的初筛,体检检测到的仅仅是一个瞬间或短期数值。相对静态的报告,人却是动态的,体检结果正常并不代表身体没问题。因此,体检的真正意义并不在于取得一纸体检报告看看有没有病,还要看有没有得病的风险。

  群体不同,“代言病”不同

  萧山区第一人民医院院长助理王云超在翻看体检结果统计报表时,发现了一个现象:不同群体都有自己的“代言病”。

  “仔细想想,其实这也不难理解。不同年龄层、不同职业群,他们所遭受的疾病风险和易患疾病也都是不同的。”王云超说。她发现,年纪偏大的灵活就业人员,在体检中筛查出最多的是心血管疾病,其次是消化系统疾病。其中,心血管疾病中,高血压和高血脂又名列前矛。而年纪相对较轻的上班族,却是泌尿生殖系统疾病排第一。这一类人群中,被查出肾结石、子宫肌瘤的占了大多数。

  而不同的职业,亦有不同的疾病风险。同样是以年轻人为主体的上班族,媒体从业人员和教师亦不同。在一份统计报表中,共有144名媒体从业者参加体检,最后查出有消化系统疾病的就有100人。而由153人组成的教师体检队伍中,则有110被查出得了泌尿生殖系统疾病,而消化系统疾病人数只排在第四位。

  这一结果,也恰恰印证了“要看有没有得病的风险”这一体检意义。通过体检知道了自己所在群体的易患疾病,就可以从平时做起,做到预防和保护。比如媒体从业者易患的消化系统疾病,往往与他们工作中压力大、情绪紧张、饮食不规律等环境、习惯有较大关系。认识到这点,在平时做到适时放松情绪、养成按时就餐习惯,就能有效预防消化系统疾病的发生。

  个性化体检,要格外重视

  从事个体买卖的80后小伙小陈听从家里人的建议,去医院自费做体检。但是,一直没有进行体检的他进了医院却有点蒙了:体检套餐五花八门,自己该怎么选择?

  其实,每个年龄段都有高发疾病,每个人的身体健康状况和家庭病史都不同,每个职业也都有自己的职业病,因此,选择哪些体检项目应“因人而异”。萧山第一人民医院健康中心主任谢仁龙建议,选择体检项目,可根据“常规+个性化”体检项目结合的原则进行选择。

  目前常规的体检套餐通常包含了最基本、最主要的健康检查项目,如抽血、B超、尿检、胸透、内科/外科、心电图、五官及妇科、男科等。这些项目对血液、心血管、肝肾肺、生殖系统疾病等常见的、关键的健康隐患有了最基础的把关,是身体健康的第一道防线。

  此外,还有一些不能忽视但是常常不被人重视的体检项目。每次体检,至少会有2/3的人会放弃肛门指检和大小便检查,理由五花八门,有害羞的,有觉得麻烦的,也有觉得完全没必要的。事实上,这两项检查是非常重要的。通过肛门指检,可以发现肛门内5~7厘米的直肠肿瘤,这是大肠癌发病率较高的部位。大便常规检查,则能通过隐血发现胃肠道出血情况,有些消化道出血,有难用肉眼观察到便血,但能通过这个项目检查出来。

  在做完这些“规定动作”后,每个人可以根据自身情况,“量身定做”一些体检项目。比如,经常喝酒应酬的人,可以选择做一做“酒精基因检测”项目。它是通过对基因酶的检测,来了解一个人的酒精基因是否变异,从而判定一个人的解酒能力和适宜酒量。通常有一大部分人,它的酒精基因是有单个变异的,因此看上去酒量很好,不会醉,但喝酒的副作用要过两三天才会反应出来,久而久之极易损害肝脏。但若通过酒精基因检测,事先对自己真正的酒量有一个准确把握,则可以最大限度降低对身体的无意伤害。

  已婚女性除了常规体检项目外,建议做下妇检和TCT(液基细胞学)。特别是乳房、子宫项目一定要详细检查。比如乳腺彩超,可以发现有无增生结节情况,如果有,则需进一步确诊。而做一下TCT宫颈防癌刮片检查,则能及时发现宫颈癌前病变并及时阻止它恶变。

  体检除了查身体,还要看看心理。“心理体检”这两年也开始热门起来。通常医院会与专业的心理检测公司合作,设定一些由情商、抗挫能力、人际关系等软性指标组成的量化表来进行专业分析。若发现问题,则会有相关的心理专家跟进服务。当然,心理体检结果一般都是严格保密的,不会泄露个人隐私。据了解,大江东某些工业园区每年为职工做的体检套餐内,都包含了“心理体检”这一项目。

  体检建议,不可忽视

  一份完整的体检报告,必然包含了医生做出的“意见和建议”,它通常是用简明扼要的文字,提出类似“复检”、“进一步检查”、“动态观察”等建议。大家千万不要忽视了这些简明扼要的建议,一定要“遵医嘱”。特别是对于此次体检所进行的项目还不能完全做出结论性的诊断时,医生一般会建议体检对象前往专科对象进行检查。此时,千万不可犯懒。

  体检表中的每个数值都有其测定值,其后也附有参考值或正常值。参考值和正常值是正常人群的测试中所取的平均值范围。一般来说,测定值处于这个参考值或正常值范围内,都视为正常。但是,这只能说是一般情况,而非绝对。有时候,即使数值正常也可以患有某些疾病;相反,超出或低于这个范围,也并不代表一定得病。因为身体是一个动态的综合体,单独指标的正常与否并不能代表对应器官的正常或病变,要综合多种因素判断。如果测定值超出或低于正常值,可以咨询医生做进一步的检查。


钱江晚报 萧山生活 x0006 体检的这些事儿,你知道吗 2015-04-17 3847977 2 2015年04月17日 星期五