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a0012版:科教·生命

社区医生看不了的患者
转运车可以直送大医院

省新华医院建立康桥分院,尝试基层开单,大医院检查
钱报“名医在浙里”专家去义诊,发现城乡结合部人群膝关节毛病多

  “医生,给我加个号吧。”“到那里(省新华医院)做磁共振,现在就能约吗?”

  昨天上午,本报健康APP“名医在浙里”省新华医院的几位专家,到城北的康桥社区卫生服务中心义诊,原本限号20个,但骨科专家史晓林最后接待了40位病人。

  当天,省新华医院派出了呼吸科、骨科、泌尿外科等10位专家参与义诊,有200多位病人免费接受了名医问诊,需要进一步检查的病人,现场直接预约好了省新华医院的检查。

  昨天,康桥社区卫生服务中心正式挂牌“浙江省新华医院康桥分院”,省新华医院将在这里设门诊、病房,以后周边居民在家门口就能享受省级优质医疗资源了。

  受凉下雨膝盖就痛

  不一定就是风湿性关节炎

  康桥社区卫生服务中心,在拱墅区最北面,距离最近的大医院市二医院,也有6、7公里路。昨天听说有钱报“名医在浙里”的专家来义诊,附近很多居民都赶来了。

  骨科专家史晓林教授的门诊,病人特别多,原本限号20个,加了10个号还是不够,后来挂了普通号的患者也照收不误。

  “这里以前是农村,患者大多是农民,骨伤、关节炎、腰椎间盘突出、骨质疏松等骨科毛病蛮多。”史晓林说,这里病人需求大,将来可以定期开设门诊,方便患者。

  一上午,史医生看了40个病人,当中最多的是膝关节毛病。

  “医生,我是不是得了风湿性关节炎?走楼梯不顺当,有时候关节还咔咔响。”膝盖不好,很多人都觉得自己是得了风湿性关节炎。

  史晓林检查之后发现,其实这些上了年纪的患者,得的是膝关节骨性关节炎,而不是风湿性关节炎。

  “上了年纪,膝关节也会退化,长年累月的使用,关节软骨出现退变、增生,引起发炎,疼痛。”史晓林说,骨性关节炎在受凉、阴雨天时酸痛、胀痛也会加重,所以不少人会误以为自己得了风湿性关节炎。虽然症状有相似之处,但两种关节炎治疗起来不太一样。

  “软骨退化了,要再生不大可能,治疗措施主要是止痛,改善症状,延缓退变的速度。”史晓林说,膝关节骨性关节炎是一种退化性的关节炎,上了年纪之后,负重下蹲、急步上下楼梯、高强度对抗运动等强力磨损性运动都应该尽量避免。如果想知道上了65岁之后,具体哪些动作不要做,可以关注钱报微信“浙江名医馆”上周推送的消息。

  建立全科病房

  缓解康桥居民“住院难”

  康桥社区卫生服务中心主任王伟杰告诉钱报记者,除了骨科以外,老慢支、哮喘、慢性咳嗽等呼吸系统疾病的就诊需求也很大。

  有位75岁的病人,烟龄20多年,慢性咳嗽两年多,是社区医院的老病号了,听说呼吸科专家、省级名中医蔡宛如要来,昨天他也一早赶来挂号了。

  蔡宛如根据他的症状,初步判断是慢阻肺伴哮喘,给他开了相应的药物,但是临床诊断需要做肺功能检查,社区医院无法开展,蔡宛如建议他病情发作时,去省新华医院做肺功能检查,如果检查结果是阳性,就可以确诊,治疗也能更有针对性。

  “设立分院之后,这里相当于是省新华医院的一个病区,这里的医生可以帮病人直接预约专家号、检查。”王伟杰告诉记者,昨天大约有20%的病人,直接预约了各种检查。

  蔡宛如介绍,将来省新华医院和康桥分院还会在专科门诊、双向转诊、康复护理、技术拓展等多方面进行合作,提高社区医院的接诊能力,方便康桥居民看病。

  康桥社区卫生服务中心,原先没有病房,附近居民要住院很不方便,这次合作,省新华医院在康桥分院设立了全科病区,选派了全科、康复医学医护团队进驻。

  “基层是以全科医学,慢病管理,康复为主,我们放这些学科也是考虑在基层医疗的功能定位上,以三甲医院,教学医院,国家重点学科的力量进行支援。”蔡宛如说,两个院区之间也有转运车来回接送病人,医院也建立危重病人绿色转诊通道,保证患者救治及时。

  本报记者 丁颍鹃 本报通讯员 阮芝芳


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2015-05-27 3895988 2 2015年05月27日 星期三