微友“天涯明月刀”问

　　我最近单位体检，都要求空腹验血。我突然之间就开脑洞了：为什么非要空腹呢？进食对血液指标有影响吗？如果前一天晚上吃了比较油腻的晚餐，第二天清早验血时哪些指标会被影响，验空腹血糖的意义到底在哪里？

　　浙医二院检验科副主任谭运年答

　　体检抽血为什么要空腹，主要是两个原因：

　　一，体检时，检验出来的某一个项目检测数值，都要去和某一个被公认的正常区间去比对，超过这个区间一般认为是不太正常的。而这个“正常”的区间来源于大样本调查。这个大样本的调查，需要所有的人在检测时有一样的前提情况，都是设计为空腹检测。所以我们只有空腹检查时所测出的数值，和这个区间去比较，才有意义。

　　二，我们检验的项目，主要是利用物理反应和化学反应得出相应的结果，对一些人来说，如果血液中的血脂很高，会对其它一些项目的检查数值造成很大的干扰，或者干脆就做不出来。所以我们一般要求体检的前一天晚上吃得尽量清淡，也不要做剧烈运动，因为运动会对人的新陈代谢有影响，最好体检的前12个小时都保持尽量安静的状态，晚上不要喝咖啡、茶等，就按照自己平时的睡眠时间入睡；然后体检当天也不要在一个很赶时间、很匆忙的状态下去医院，尽量以一个平静的状态接受体检，因为这样才能反映人的一个常态。

　　如果能够在体检的前两三天都尽量清淡饮食，减少油脂的摄入，我们认为是更为理想的情况，这样体检查出的数据会更准确。进食会对与血脂相关的项目有较大影响，所以体检时必须空腹。

　　前一天晚餐吃得比较油腻，哪些指标会被影响呢？

　　谭运年说：“会对血糖和血脂的影响比较大，也会影响血液粘稠度和胆汁酸，总结一下，主要影响的是用浊度方法学检查的项目，对其它项目基本没有多大影响。”

　　至于验空腹血糖的目的在哪里？

　　“糖尿病和糖尿病前期的发现和诊断。”谭运年说，“发现越早，干预效果越好。因为现代人患上糖尿病的主要原因还是吃得太多，运动太少。如果发现空腹血糖值超过了正常范围，那么要进一步做其他检查，结合临床指证，来诊断是否患上糖尿病或者是糖尿病前期。” 黄敏 方序