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q0004版:今日下沙·民生

宝宝长在子宫瘢痕上
做人流很可能大出血

医生施妙手
成功保住二胎妈妈子宫

  前几天,黄女士(化名)愁眉苦脸地来到浙江省中医院下沙院区妇产科副主任医师窦晓青的专家门诊,她告诉窦医师自己怀了二胎,但超声检查显示,胎儿长错了位置。

  一般,胎儿原本应该舒舒服服地长在子宫里面,但黄女士的宝宝却长到了子宫瘢痕上面,而且黄女士局部子宫肌层已经很薄,随时有子宫破裂、大出血的可能。

  在被别的医生告知会无法保留子宫后,抱着一线希望,黄女士来到窦医师的专家门诊,想找到能保留子宫的办法。

  详细询问黄女士的病情后,窦医师带黄女士到超声室,与超声科医生一起再次行超声检查,对黄女士妊娠囊着床位置,孕囊周围的血供情况再次进行了详细评估:黄女士已停经50天左右,血HCG已经很高,超声提示妊娠囊着床于剖宫产瘢痕处,局部肌层菲薄,血流丰富,病情较重,贸然清宫风险极大。

  “普通的清宫会导致大出血,这样就无法保住她的子宫,经过综合考虑,我们选择用介入治疗栓塞子宫动脉,阻断子宫血流后行清宫术,可以避免术中大出血及切除子宫风险。”窦医师说。

  明确了黄女士目前的情况后,根据病情,窦医师立即与医学影像科副主任医师孙志超制定手术方案,并马上安排了急诊手术。

  术中,黄女士出现剧烈下腹痛,医学影像科及妇产科医生联合对黄女士进行对症处理,介入治疗24小时后,联系手术室及超声科医生,在备血、备腹腔镜手术的条件下,在超声科医生床边超声的引导下顺利进行了清宫手术。手术非常顺利,黄女士在术中的出血不多,甚至少于一般的人流病人,这非常有益于黄女士子宫的恢复。

  术后,医护人员严密观察黄女士病情变化,并给予及时对症处理。本周,黄女士已经顺利康复,经过随诊,HCG降至正常范围,子宫也如期恢复。

  “这是在妇科、超声医学科、医学影像科等多学科协作下,浙江省中医院下沙院区妇产科首次通过栓塞子宫动脉成功保守治疗一例剖宫产瘢痕妊娠的患者,保住了患者子宫。” 窦医师说,“这将为下沙及周边地区该类患者带来福音。”

  本报记者 陈素萍

  通讯员 窦晓青


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2016-01-15 4639811 2 2016年01月15日 星期五