“全面二孩”政策开放后，高龄生育女性越来越多。“80后”妈妈扛起了再生育大旗，“70后”、甚至“60后”超高龄妈妈也坐不住了，希望能借助辅助生殖技术再怀个健康宝宝。

　　目前，钱报微信“浙江名医馆”创建的“孕妈帮”QQ群，粉丝已经突破了1300人，“QQ群”里储备的一批浙医妇院顶级专家资源为浙江省、乃至全国的孕产妇，提供贴心的全孕期指导和咨询。

　　“孕妈帮”也是高龄再生育女性骤增的一个缩影。医馆君做了个调查，“孕妈帮”QQ群的粉丝中，“80后”女性占到了52%，“70后”占17%，“60后”占到8%。

　　3月22日下午，浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏以及她的生殖内分泌科博士团队，就难怀孕、特别是高龄妇女再生育问题，给粉丝们上了一课。朱主任希望，能借着这个杭州的千人孕妈帮，传递科学的生育对策。

　　52岁妈妈想生二胎

　　千万别忽视风险高估自己

　　朱依敏教授的门诊，最近来了一位52岁、有着强烈再生育愿望的妈妈。

　　“孩子出国留学了，平常觉得很孤单，我的身体还不错，月经正常，为什么不能再怀呢？”“60后”妈妈是个知识分子，行动能力强，来门诊前也看了很多相关的书，做足了功课。

　　“我个人是不建议生，因为这个生育的超高龄阶段，女性的卵子数量和质量都下降了，妊娠成功率很低不说，畸形儿的风险也会增加，而且孩子成长的黄金时段，妈妈已经70或80岁了哪还有精力陪伴，这些都是要综合考虑的。”朱依敏说服了半天，但 “60后”妈妈依然不肯放弃：“我看过媒体报道，安徽还有60岁生双胞胎的……”

　　现在，来浙医妇院看生殖内分泌门诊的患者里，高龄备孕二胎的占了一半，这让朱依敏有些着急，“像这位‘60后’妈妈这样看过不少产科书的高知女性都陷入了再生育的误区，对于普通人来说，更容易忽视生育技术问题。”

　　千余人加入钱报孕妈帮

　　浙医妇院名医团队在线授课

　　女性35周岁就普遍被认为属于高龄生育了。3月22日那天，乘着线上咨询还没开始，朱依敏主任专门为“孕妈帮”粉丝们，录了一段视频，提醒高龄再生育的夫妇必须了解的四个问题——

　　1、高龄女性头胎剖宫产，生二胎要注意什么？

　　对卵巢、子宫进行全面的评估。

　　如果头胎是剖腹产，二胎的风险有：疤痕部位妊娠可能要拿掉子宫；疤痕部位太薄，妊娠中后期会有破裂的风险……

　　还有，35岁以上的女性就算月经正常，但卵巢功能、卵子的质量已经下降了，妊娠率只有30%~40％。

　　平常怎么自我评估卵巢功能？朱主任说，可以从月经周期的变化看。要月经往前提了2、3天了，这时候就得注意，去做基础内分泌检查， 高龄女性要是促卵泡激素值（FSH）达到15以上，流产的风险很大。

　　朱主任也提醒大于35岁的女性，要是试孕6个月仍未孕，就应该去正规的不孕门诊就诊，寻求医学手段干预和医生的帮助。

　　2、高龄女性怀孕后，怎么留住、怎么生健康宝宝？

　　怀上后怎么留住宝宝，跟怀之前怎么做足准备有直接联系。

　　朱主任说，对于高龄孕妇，怀不上和怀上之后难留住的风险是有一定相关性的。

　　备孕前不仅要判断自己的生育功能，还要做全面的体检、整体的健康评估，判断自己到底适不适合怀孕。第二，要做营养调整，年纪大了后，形成的饮食习惯都比较固定了， 更加要注意多种维生素、矿物质的补充，叶酸的补充；最后很重要的一点，要做好再孕的思想准备，千万不能心思重重地去怀孕，要开开心心地怀孕。

　　3、高龄男性会影响出生宝宝的健康吗？

　　45岁以上的男性属于高龄爸爸，孩子患自闭症和精神分裂概率大。

　　朱主任给医馆君提供了一组数据，美国疾病控制与预防中心2015年的报告显示，45岁以上的父亲，与24岁的父亲比较，孩子患自闭症、精神分裂症及双向情感障碍等精神疾病的概率成倍增加。“3.5倍患自闭症的风险，13倍患多动症的风险，25倍患有双情感障碍问题的可能性，2.5倍有想自杀或药物滥用的危险，还有一些基因疾病的发生概率也增加了。”

　　4、辅助生殖技术出生的孩子不如自然怀孕的孩子吗？

　　“有不少高龄夫妇明知自身条件不好了，也不愿尝试辅助生殖技术，他们对辅助生殖出生的孩子有着本能的排斥。这也是一个误区。”

　　早在2009年，浙医妇院成立了辅助生殖技术随访门诊。2009年~2014年，浙医妇院共随访5612个通过辅助生殖技术出生的孩子，发现他们的出生缺陷仅0.7%，和自然妊娠的孩子差不多。

　　目前，浙医妇院生殖中心冷冻时间接近9年的胚胎移植妇女正在妊娠中，冷冻8年多的胚胎移植后已经于2014年1月健康出生。

　　（想要收看朱主任的完整“再生育建议”视频？赶快加入“孕妈帮”QQ群里（群号：463811918），入群暗号：祝你好孕，快乐分娩。）

　　粉丝热情爆棚

　　专家文字与语音交替回复

　　视频刚播完，时钟走到下午4点，“孕妈帮”QQ群的弹窗不停闪烁，热闹的线上咨询开始了。台州的粉丝小楼是多囊卵巢综合征患者，受不孕不育困扰多年，这次，她铆足了劲儿抢到朱主任的“沙发”。

　　朱依敏看到小楼的身高体重数值，拿出计算器，熟练地按了一组公式，“体重指数（BMI）26.7，属于肥胖，有没有进行过糖耐量试验？是否存在胰岛素抵抗？”

　　“糖耐量试验包括肝功能，都是正常的。”小楼回答。

　　朱主任赶紧敲下一行字：要进行体重干预治疗，才能收到促排卵效果，安全度过妊娠期。

　　“第一个回复我！感觉就像馅饼砸中了一样！太感谢朱主任了！我是外地的，来杭州看病难，提前一天就准备了病情，前后修改了3遍，就想把问题描述准。”小楼说，朱依敏的建议专业、耐心、细致，她的心也定下来了。

　　随着粉丝们的问题越来越多，朱依敏担心文字回复太慢，立刻拿起了手机，一边浏览问题，一边语音回答。“语音回复快是快，就是很容易听漏了，听岔了，我要说得慢一点、清楚一点。”

　　手机那端，第一位听到朱依敏语音的粉丝很激动——“挂不上朱主任的专家号，能即时听她的语音解答，就像与专家面对面了。”41岁的杭州高龄妈妈“歌舞飞扬”说。

　　朱依敏语音作答，同时，生殖内分泌科副主任冯国芳接棒文字解答，两位专家，两种方式，两端回复，努力让粉丝们体验到最好的线上交流服务。医馆君在现场看到这一幕，既佩服又感动。