昨天，长篇小说《白鹿原》的作者、著名作家陈忠实因舌癌去世的消息，让大家深感遗憾。

　　悼念的同时，陈忠实所患的病也引发了关注，对于舌癌，很多人还是“第一次听说”。

　　“嘴巴里其实有不少癌，舌癌在口腔恶性肿瘤中是最常见的，大约占了20%~30%。”昨天，浙医二院口腔颌面外科副主任医师徐昕告诉钱报记者，去年他们接诊口腔恶性肿瘤患者380多例，总体发病率不高，但其中舌癌是最多的，有80多例。

　　医生提醒，舌癌的发生跟很多因素有关，异物摩擦、烟草酒精、病毒、辣热烫食物等慢性不良刺激，都是危险因素。夺走陈忠实生命的罪魁祸首，很有可能就是他手中日日离不开的雪茄。

著名作家陈忠实昨天去世，他所患的舌癌，了解的人并不多

口腔医生说，很多人对舌头上的异常很不在意

舌癌在口腔恶性肿瘤中较常见

往往与烟草酒精等不良刺激有关

　　徐昕告诉钱报记者，舌癌大部分长在舌头边缘。

　　“这个位置，最容易受到摩擦，比如牙齿断了没及时处理，残根、残冠就会长时间摩擦舌头或黏膜，黏膜增生、增厚，很容易导致癌变。”他发现，他的很多舌癌病人，都有多年没处理的“烂牙齿”。

　　最近，他碰到一位病人，至少摩擦了10年，一开始只是一个小白点，最后却不得不切掉了2/3的舌头。

　　病人姓韩，67岁，上虞人。

　　大约10年前，韩大伯发现自己的舌头上有个小白点，不痛不痒，所以根本没在意。后来白点慢慢变大，变成白斑，平时除了吃热的东西有灼痛感之外，也没其他什么感觉，所以就一直没看医生。

　　直到大半个月前，舌头上开始出血、疼痛，他才到当地医院就诊。医生检查韩大伯的舌头，着实吓了一跳：舌头上好像长着一朵小菜花，大半个舌头都被它侵占了，中间像火山口，有严重溃疡。

　　当地医生建议他到上级医院治疗。在浙医二院，徐昕检查发现，韩大伯嘴里有很多烂牙齿，小白点最初的位置附近，也有一枚烂牙。

　　除了异物磨损，牙周炎、牙龈炎、牙结石等不及时处理，也会形成长期刺激，同样也是舌癌的一个危险因素。所以徐昕提醒大家，不要小看牙齿“小病”，有了牙结石、牙周炎、牙龈炎要治疗；老年人，牙齿脱落、折断，及时处理；有心脑血管疾病，在服用抗凝药物的老人，处理之前先咨询下心内科医生。

　　在浙医二院，韩大伯接受了综合治疗：外科手术切除了2/3的舌头，做了颈部淋巴结清扫，同时医生还从他手上移植了一部分组织，对舌头做了修复。上周出院时，韩大伯已经能讲话，也能吃东西了。

　　徐医生说，韩大伯10年前发现的舌头上的小白点，应该是肿瘤性的溃疡，其实这已经是舌癌的早期表现了，但因为不痛不痒，所以一开始很多人都不当回事。

　　“肿瘤性的溃疡，除非是受到感染，一般不会痛。”他告诉记者，舌癌表现的溃疡和常见的溃疡有很大的区别，临床上常见的口腔溃疡，叫阿氟它口腔溃疡，一发生就伴有疼痛。

　　很多人都有体会：熬夜熬多了，就会长这种溃疡，但过段时间就好了，跟感冒一样是“自限性”的。而肿瘤性的溃疡，自己不会好。看起来是个小白点，不痛，或者疼痛感不明显。

　　徐医生说，舌癌虽然是小癌种，但转移率很高，很凶险。

　　“舌头上血管和神经都很丰富，而且吃东西、讲话，舌头一直在运动，很容易造成癌细胞转移。”他告诉记者，舌癌如果发现得早，经过综合治疗，现在5年生存率可以达到60%。但遗憾的是，很多病人，往往因为早期不重视日常的口腔健康，最后延误了治疗。

　　杭州市肿瘤医院放疗科毛燕娇副主任医师，是口腔方面的放疗医生。她告诉记者，舌癌多发于中老年人，跟其他癌症一样，发病率也是男性高于女性。

　　“舌癌的发生也是多因素综合的结果，先天的基因、人种，饮食习惯、口腔卫生、病毒等后天因素环境都有关系。”她介绍说，目前发现的跟舌癌发病相关的因素，除了残根、残冠、锐尖锐缘等刺激之外，还有烟草、酒精、病毒、口腔卫生状况、饮食习惯等。

　　比如经常吃辛辣、滚烫的食物，会对黏膜产生刺激；因为宫颈癌而被大家熟知的HPV病毒（人乳头瘤病毒），也跟舌癌有关，所以现在口腔医生也越来越重视HPV病毒的检查。