谈癌色变，主要原因就是它的高死亡率。但是癌症是如何导致死亡的，很多人都知之甚少。为什么有人长了很大的肿瘤，做完手术就没事，但是有人的肿瘤还没有看到，就去世了呢？

　　因此，首先要明确，并不是所有肿瘤都是癌症，换言之，肿瘤中的恶性固体才是癌。

　　其次，就要区分良性肿瘤和恶性肿瘤。依据很简单，看肿瘤是否转移。良性肿瘤就像“钉子户”，不转移，只要手术能切除，就基本算治好了。但恶性肿瘤不论大小，都会发生转移，有可能在血液系统里，或者在淋巴系统里，也可能已经到了身体的其他器官。很多癌症，比如乳腺癌，一般先转移到淋巴结，然后才顺着淋巴系统到达其他系统。因此，临床上对肿瘤病人常常进行淋巴结穿刺检查，如果淋巴结里面没有肿瘤细胞，那么，病人的风险就相对较小，通过化疗和放疗就能控制住疾病。

　　癌症如果转移，危险性将大大增加。一个原因是一个肿瘤转移就成了多个肿瘤，危害自然就大；另一个原因是转移的位置很关键，比较致命的有脑转移、肺转移、骨转移和肝转移。这三个地方的共同特点是：由于器官的重要性，手术往往很保守，难以完全去除肿瘤。因此，对于任何肿瘤而言，早发现、早治疗就意味着增加了生的机率。

　　癌症是如何致命的呢？由于患者个体情况不同，造成死亡的原因也不同。大致可以概括为器官衰竭，其中，既可能是某一器官衰竭，也可能是系统性衰竭。值得注意的一点，肿瘤，不论是否恶性，是否转移，过度生长都可能会压迫关键器官，比如脑瘤往往压迫重要神经导致死亡，肺癌生长填充肺部空间，导致肺部氧气交换能力大大降低，最后功能衰竭而死，白血病导致正常血细胞枯竭造成系统性缺氧缺营养等。

　　癌症致死有时候并不是某一个器官衰竭造成的，而是一个系统衰竭。有很多癌症，会导致病人体重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丢失。这个过程目前仍然无药可治，是不可逆的，无论病人吃多少东西，输多少蛋白质都没用。由于肌肉和脂肪对整个机体的能量供应，内分泌调节至关重要，病人很快会出现系统衰竭。

　　申珊珊/文

　　肿瘤＝癌症？武警嘉兴医院肿瘤科医生来解答