用15岁儿子的便便,治老爸的腹泻顽疾
浙江省中医院完成我省首例成人粪便移植 便便何以有这么大的能耐?来科普一下
本报讯 你听说过吗,一个人的便便可以帮另一个人治病。这不是天方夜谭。日前,浙江省中医院消化科就完成了我省首例成人粪便移植。
得了溃疡性结肠炎
腹痛腹泻反复发作多年
57岁的朱先生腹痛腹泻反复发作已经有好几年了。不久前他发现自己的便便里带有黏液和脓血,这可把全家人都吓坏了,赶紧送他去医院。
在浙江省中医院消化科,通过肠镜等相关检查,朱先生被诊断为重度溃疡性结肠炎。针对他的情况,专家还组织了一场讨论。
溃疡性结肠炎的常规治疗方法是激素治疗,但朱先生的情况非常特殊,他有肺结核,目前正在治疗,如果用了激素的话,会让结核菌扩散,所以直接用激素的方案被否定。
紧接着,又有人提出了手术切除病变肠道的想法,因为肠镜下看到朱先生的肠子里长了很多息肉,这些小肉肉癌变的可能性极高,如果能在手术时一并去掉,那也算是一举两得。
可实际情况是,病人身体极度虚弱,消瘦、乏力、营养不良,暂时还承受不住这样的手术,因此手术的治疗方案也被搁浅。
最后,专家查阅了国内外相关文献,找到了一种粪便移植的治疗手段。在与朱先生深入沟通后,他本人愿意试试这一新技术。
“稍微懂点医学常识的人都知道,粪便也是病菌的传播媒介,为了取得一份优质的、不含病菌的粪便,这项技术对捐献者要求很高,筛选严格程度甚至超过献血。”省中医院消化科的范一宏主任医师说。
“首先,捐献者年纪要轻,要排除血液和粪便中可能含有的病原体。除了血液和粪便化验指标,捐献者还必须同时符合多项条件,如近期没有使用过抗生素、无传染病和胃肠道疾病等。且考虑到伦理和病人接受度的问题,通常建议选择患者家属的粪便。最后经反复讨论,他15岁的儿子就成了粪便捐献者。”
范一宏医生说,粪便的保质期一般在6小时内,这些粪便经过处理,每次移植取用50~80克,在消毒、无菌的器械里经过分离稀释。处理后的粪便通过肠镜输送到患者肠道,整个治疗过程只需要十几分钟。就这样,朱先生成了浙江省首个接受粪菌移植的成人,目前他正在逐步恢复中。
粪便移植与补充益生菌
是不是“异曲同工”
乍一听到粪便移植时,应该有很多人会觉得好奇,可你们知道吗,我国的传统医学,在一千年前就已发现了便便的奥妙。范一宏医生说,早在1700年前,中医就有用人粪治疗疾病的记载,只是当时的做法比较“简单粗暴”。
可为什么平日里被大家嫌弃的便便,却有治病的特异功能呢?范一宏医生说:“在健康人的胃肠道内,寄居着种类繁多的微生物,这些微生物称为肠道菌群,它们对营养物质代谢、人体自身发育、免疫及疾病的产生等方面都起到极其重要的作用。但肠道菌群也有好坏之分,双方得保持相对平衡,肠道内部的生态系统才能正常工作。而粪便移植就是将健康人平衡的肠道菌群移植到患者肠道内,通过平衡肠道菌群来达到治病的目的。”
说到肠道菌群,不得不提到近年来火到不行的益生菌。那么,从医学的角度来看,补充益生菌真有广告上说的那些好处吗?是否人人都有补充的必要呢?
范一宏医生的建议是,人体肠道内细菌非常多,越健康的人,肠道内细菌种类越多,但人类目前所知道的肠道细菌种类有限,所了解的益生菌只有乳酸杆菌、双歧杆菌等数种,所以即使人为补充,种类也相当有限,远远比不上粪便移植来得丰富。
另外,一般饮食正常的人,不需要特别补充益生菌。如果有的人出于保健的目的,适当增加一点,应该问题不大,但如果长期补充的话,从理论上来讲,肠道内益生菌过量,反而导致肠道菌群的另一种失衡。因此,建议平时有腹泻、便秘,以及最近这段时间用过抗生素的人,可以适当补充一点益生菌。
本报记者 何丽娜 通讯员 于伟